口腔黏膜黑斑可能與色素沉著、創(chuàng)傷性血腫、口腔黏膜黑變病、藥物副作用、黑色素瘤等因素有關(guān)。建議通過(guò)皮膚鏡檢查、組織活檢等方式明確診斷,必要時(shí)需手術(shù)切除或靶向治療。
1、色素沉著:長(zhǎng)期吸煙或咀嚼檳榔可能導(dǎo)致黏膜局部色素沉積,表現(xiàn)為邊界清晰的灰黑色斑塊。減少刺激源攝入后部分可自行消退,無(wú)需特殊處理,定期觀察即可。
2、創(chuàng)傷性血腫:口腔黏膜受咬傷或摩擦后形成淤血,初期呈紫黑色,2-3周后逐漸吸收。保持口腔清潔,避免再次損傷,可配合使用康復(fù)新液促進(jìn)黏膜修復(fù)。
3、黏膜黑變?。号c內(nèi)分泌紊亂相關(guān)的良性病變,常見(jiàn)于唇部及頰黏膜。建議檢測(cè)腎上腺皮質(zhì)功能,排除艾迪生病可能,多數(shù)情況下僅需隨訪觀察。
4、藥物影響:長(zhǎng)期服用米諾環(huán)素、氯丙嗪等藥物可能引起藥物性色素沉著。查閱近期用藥史,在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案后,色素沉積多可緩解。
5、黑色素瘤:惡性病變通常表現(xiàn)為形狀不規(guī)則、快速增大的黑斑,可能伴隨出血或潰瘍。確診需依靠病理檢查,早期發(fā)現(xiàn)可行擴(kuò)大切除術(shù),晚期需聯(lián)合達(dá)卡巴嗪、替莫唑胺等化療藥物。
日常需避免過(guò)燙飲食刺激黏膜,增加維生素B族攝入有助于黏膜修復(fù)。發(fā)現(xiàn)黑斑持續(xù)增大、表面粗糙或伴隨疼痛時(shí),應(yīng)及時(shí)至口腔頜面外科就診。建議每年進(jìn)行口腔黏膜專科檢查,高風(fēng)險(xiǎn)人群可配合使用口腔自檢鏡加強(qiáng)監(jiān)測(cè)。