扁桃體上出現(xiàn)白色米粒狀物體可能與扁桃體結(jié)石、化膿性扁桃體炎、皰疹性咽峽炎、念珠菌感染、傳染性單核細(xì)胞增多癥等因素有關(guān)。這些白色物質(zhì)通常由食物殘?jiān)?、?xì)菌團(tuán)塊或炎性分泌物構(gòu)成，部分情況伴隨咽喉疼痛或口臭。
1、扁桃體結(jié)石
扁桃體隱窩內(nèi)脫落的黏膜細(xì)胞與食物殘?jiān)}化形成硬結(jié)，表現(xiàn)為白色顆粒狀物?？赡芤蚩谇恍l(wèi)生不良或慢性炎癥導(dǎo)致隱窩擴(kuò)大所致。無明顯癥狀時(shí)無須特殊處理，嚴(yán)重者可考慮生理鹽水漱口或耳鼻喉科器械清除。
2、化膿性扁桃體炎
鏈球菌等病原體感染引發(fā)扁桃體化膿，膿液在腺窩積聚形成白色膿栓。常伴隨高熱、吞咽疼痛，需通過咽拭子培養(yǎng)確診。治療可選用青霉素類抗生素，配合布洛芬緩解癥狀。
3、皰疹性咽峽炎
柯薩奇病毒感染引起咽部黏膜皰疹破潰，形成白色潰瘍假膜。好發(fā)于兒童，具有傳染性，需與手足口病鑒別。通常采用利巴韋林等抗病毒藥物，配合康復(fù)新液含漱促進(jìn)黏膜修復(fù)。
4、念珠菌感染
免疫力低下者口腔菌群失調(diào)時(shí)，白色念珠菌過度增殖形成乳白色偽膜。常見于長期使用抗生素或糖尿病患者，確診需真菌鏡檢。治療首選制霉菌素含漱液，嚴(yán)重者口服氟康唑。
5、傳染性單核細(xì)胞增多癥
EB病毒感染導(dǎo)致扁桃體滲出性炎癥，表面覆蓋灰白色膜狀物。特征性表現(xiàn)為頸部淋巴結(jié)腫大和持續(xù)發(fā)熱，需通過血常規(guī)和嗜異性凝集試驗(yàn)診斷。主要采取對癥支持，避免劇烈運(yùn)動預(yù)防脾破裂。
日常應(yīng)保持口腔清潔，使用軟毛牙刷清潔舌苔，飯后用淡鹽水漱口減少細(xì)菌滋生。避免辛辣刺激食物，多飲水維持咽喉濕潤。若白色物質(zhì)持續(xù)存在或伴隨發(fā)熱、呼吸困難等癥狀，需及時(shí)耳鼻喉科就診排除腫瘤性病變。兒童出現(xiàn)類似表現(xiàn)時(shí)家長應(yīng)注意觀察進(jìn)食情況，避免強(qiáng)行清除造成黏膜損傷。
