生殖器皰疹主要通過性接觸傳播、母嬰垂直傳播、間接接觸傳播、自體接種傳播、醫(yī)源性傳播等途徑感染。
1、性接觸傳播:生殖器皰疹病毒HSV-2為主通過陰道性交、肛交或口交等性行為傳播。病毒存在于患者生殖器皰疹液、陰道分泌物或精液中,皮膚黏膜微小破損即可導(dǎo)致感染。避免不安全性行為、正確使用避孕套可降低風(fēng)險。
2、母嬰垂直傳播:孕婦分娩時若存在活動性皰疹病灶,胎兒經(jīng)產(chǎn)道接觸病毒可發(fā)生新生兒皰疹。妊娠期血清學(xué)篩查、剖宮產(chǎn)可阻斷傳播。新生兒感染表現(xiàn)為皮膚皰疹、腦炎或全身播散性感染。
3、間接接觸傳播:接觸被皰疹病毒污染的毛巾、浴盆或坐便器等物品可能感染。病毒在體外存活時間較短,但濕潤環(huán)境可延長存活期。保持個人用品專人專用、定期消毒可預(yù)防。
4、自體接種傳播:患者觸摸自身皰疹病灶后未徹底洗手,病毒通過手指傳播至眼睛、口腔等部位。表現(xiàn)為皰疹性角膜炎或口腔皰疹。避免抓撓皮損、接觸患處后立即洗手是關(guān)鍵。
5、醫(yī)源性傳播:極少數(shù)情況下通過器官移植、輸血或醫(yī)療器械消毒不徹底導(dǎo)致傳播。醫(yī)療機構(gòu)需嚴格執(zhí)行器械消毒規(guī)范,獻血前進行HSV血清學(xué)篩查。
日常需注意保持外陰清潔干燥,避免穿緊身化纖內(nèi)褲。飲食上多攝入富含賴氨酸的食物如魚類、豆類,限制精氨酸含量高的堅果巧克力。適度運動增強免疫力,但發(fā)作期應(yīng)避免劇烈運動。皮損未愈合時禁止性接觸,配偶或性伴侶需同步檢查治療。復(fù)發(fā)期間可局部冷敷緩解疼痛,遵醫(yī)囑使用阿昔洛韋等抗病毒藥物。