腸系膜上動(dòng)脈栓塞可通過(guò)控制基礎(chǔ)疾病、改善生活方式、定期體檢、藥物預(yù)防、手術(shù)干預(yù)等方式預(yù)防。
1、控制基礎(chǔ)疾病:高血壓、糖尿病、高脂血癥等慢性病會(huì)加速動(dòng)脈硬化,增加血栓形成風(fēng)險(xiǎn)?;颊咝鑷?yán)格監(jiān)測(cè)血壓血糖,將糖化血紅蛋白控制在7%以下,低密度脂蛋白膽固醇維持在2.6mmol/L以下。房顫患者需遵醫(yī)囑服用抗凝藥物。
2、改善生活方式:戒煙可降低血管內(nèi)皮損傷風(fēng)險(xiǎn),每日酒精攝入量男性不超過(guò)25克,女性不超過(guò)15克。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),如快走、游泳,保持BMI在18.5-23.9之間。飲食采用地中海模式,每日攝入500克蔬菜水果。
3、定期體檢:40歲以上人群每年檢測(cè)同型半胱氨酸、纖維蛋白原等血栓相關(guān)指標(biāo)。動(dòng)脈硬化患者每半年進(jìn)行頸動(dòng)脈超聲檢查,房顫患者需定期監(jiān)測(cè)INR值。出現(xiàn)不明原因腹痛時(shí),應(yīng)及時(shí)進(jìn)行CTA血管成像檢查。
4、藥物預(yù)防:高凝狀態(tài)患者可服用阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板藥物。房顫患者適用華法林、利伐沙班等抗凝劑,需注意牙齦出血等不良反應(yīng)。術(shù)后患者需使用低分子肝素預(yù)防血栓,療程通常為7-10天。
5、手術(shù)干預(yù):嚴(yán)重頸動(dòng)脈狹窄患者可行頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù),狹窄率超過(guò)70%時(shí)建議支架植入。腹主動(dòng)脈瘤患者需進(jìn)行人工血管置換術(shù),術(shù)后需長(zhǎng)期服用他汀類藥物。所有手術(shù)患者術(shù)后需進(jìn)行氣壓治療預(yù)防下肢深靜脈血栓。
預(yù)防腸系膜上動(dòng)脈栓塞需建立長(zhǎng)期健康管理計(jì)劃,每日保證30克膳食纖維攝入,適量食用深海魚(yú)類補(bǔ)充ω-3脂肪酸。建議采用間歇性運(yùn)動(dòng)模式,如快走3分鐘后慢走1分鐘循環(huán)。睡眠時(shí)間維持在6-8小時(shí),避免晝夜節(jié)律紊亂影響凝血功能。