根管治療的全過程包括開髓引流、根管預(yù)備、根管消毒、根管充填和冠部修復(fù)五個(gè)步驟。
1、開髓引流：通過牙科鉆頭打開牙冠，暴露感染的牙髓腔。使用根管銼清除壞死牙髓組織，建立直達(dá)根尖的通道。治療中配合局部麻醉減輕疼痛，術(shù)后可能出現(xiàn)短暫咬合不適。
2、根管預(yù)備：采用機(jī)械預(yù)備與化學(xué)沖洗相結(jié)合的方式。鎳鈦器械逐步擴(kuò)大根管，配合次氯酸鈉溶液沖洗。該階段需拍攝2-3張X線片確認(rèn)工作長度，避免器械超出根尖孔。
3、根管消毒：封入氫氧化鈣糊劑進(jìn)行診間消毒，殺滅殘留微生物。嚴(yán)重感染病例需配合超聲蕩洗，復(fù)診間隔通常為7-10天。治療期間建議避免患牙咀嚼硬物。
4、根管充填：采用熱牙膠垂直加壓技術(shù)嚴(yán)密充填根管。選擇生物相容性材料如AH Plus糊劑，配合牙膠尖形成三維封閉。充填后需拍攝X線片評(píng)估充填質(zhì)量。
5、冠部修復(fù)：纖維樁核重建缺損牙體，全冠或嵌體修復(fù)牙齒形態(tài)。后牙推薦全瓷冠修復(fù)，前牙可選擇鑄瓷貼面。修復(fù)體邊緣需達(dá)到牙齦下0.5mm處。
治療期間建議選擇軟質(zhì)食物如雞蛋羹、魚肉泥，避免堅(jiān)果等硬物。術(shù)后三個(gè)月內(nèi)每月復(fù)查牙周狀況，使用含氟牙膏配合牙線清潔。修復(fù)體完成后每年需進(jìn)行咬合檢查，必要時(shí)調(diào)整修復(fù)體形態(tài)。根管治療后的牙齒應(yīng)避免開瓶蓋等非咀嚼性使用，夜間磨牙患者需佩戴咬合墊。
