醋酸戈舍瑞林緩釋植入劑不含激素，屬于促性腺激素釋放激素類似物。該藥物通過抑制垂體促性腺激素分泌發(fā)揮作用，與激素類藥物作用機(jī)制不同。
1、藥物分類：戈舍瑞林屬于人工合成的GnRH類似物，通過持續(xù)刺激垂體受體導(dǎo)致促性腺激素分泌抑制。其化學(xué)結(jié)構(gòu)與天然GnRH相似，但不屬于甾體激素或肽類激素范疇。
2、作用機(jī)制：藥物持續(xù)釋放戈舍瑞林使垂體GnRH受體脫敏，最終抑制黃體生成素和卵泡刺激素分泌。這種作用可逆且不干擾其他內(nèi)分泌軸功能，與糖皮質(zhì)激素或性激素作用途徑無關(guān)。
3、適應(yīng)癥差異：臨床用于前列腺癌、乳腺癌及子宮內(nèi)膜異位癥治療。激素類藥物多用于替代療法或抗炎治療，兩者適應(yīng)癥存在明顯區(qū)別。
4、代謝特點(diǎn)：戈舍瑞林經(jīng)肝臟代謝后由腎臟排泄，不參與類固醇激素合成途徑。藥物不會產(chǎn)生糖皮質(zhì)激素樣或性激素樣副作用，如向心性肥胖或男性化表現(xiàn)。
5、制劑特性：緩釋植入劑通過特殊載體實現(xiàn)持續(xù)釋放，維持穩(wěn)定的血藥濃度。傳統(tǒng)激素制劑多為口服或注射劑型，兩者在劑型設(shè)計和釋放模式上存在本質(zhì)差異。
戈舍瑞林治療期間建議定期監(jiān)測性激素水平，避免與含雌激素藥物聯(lián)用。保持均衡飲食，適量補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D預(yù)防骨質(zhì)流失。適度進(jìn)行抗阻力訓(xùn)練維持肌肉量，治療期間出現(xiàn)潮熱等更年期癥狀可考慮非激素療法緩解。
