妊娠蛋白尿可通過調(diào)整飲食、控制血壓、監(jiān)測腎功能、藥物治療和定期產(chǎn)檢等方式處理。妊娠蛋白尿通常由妊娠期高血壓、腎臟負(fù)擔(dān)加重、尿路感染、子癇前期和慢性腎病等原因引起。
1、調(diào)整飲食：
減少鹽分?jǐn)z入有助于降低血壓和減輕腎臟負(fù)擔(dān)。每日食鹽攝入量控制在5克以內(nèi)，避免腌制食品和高鈉零食。增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，如魚類、瘦肉和豆制品，但需控制總量。避免高脂肪食物，減少腎臟代謝壓力。保持水分平衡，每日飲水量約1500-2000毫升。
2、控制血壓：
妊娠期高血壓是蛋白尿的常見原因，需定期監(jiān)測血壓。血壓超過140/90毫米汞柱時需及時干預(yù)。避免情緒波動和過度勞累，保證充足睡眠。輕度高血壓可通過生活方式調(diào)整改善，中重度需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用降壓藥物。拉貝洛爾和甲基多巴是妊娠期常用降壓藥。
3、監(jiān)測腎功能：
定期檢查尿常規(guī)和腎功能指標(biāo)，評估蛋白尿程度。24小時尿蛋白定量超過300毫克需警惕子癇前期。血肌酐和尿素氮升高提示腎功能受損。出現(xiàn)水腫、頭痛或視力模糊等癥狀時立即就醫(yī)。腎功能異?？赡苄枳≡河^察和治療。
4、藥物治療：
子癇前期引起的蛋白尿需使用硫酸鎂預(yù)防抽搐。嚴(yán)重蛋白尿可能需糖皮質(zhì)激素促進(jìn)胎兒肺成熟。避免使用可能損害腎臟的藥物，如非甾體抗炎藥?？股貎H在有明確感染指征時使用。所有藥物均需在產(chǎn)科醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
5、定期產(chǎn)檢：
增加產(chǎn)檢頻率，妊娠28周后每周檢查一次。通過胎心監(jiān)護(hù)和超聲評估胎兒生長發(fā)育情況。檢測血小板計數(shù)和肝功能，排除HELLP綜合征。提前制定分娩計劃，嚴(yán)重病例可能需提前終止妊娠。產(chǎn)后仍需監(jiān)測血壓和蛋白尿至恢復(fù)正常。
妊娠蛋白尿患者需保證充足休息，避免長時間站立或行走。左側(cè)臥位有助于改善胎盤血液循環(huán)。每日記錄體重變化，突然增加可能提示水腫加重。保持會陰清潔，預(yù)防尿路感染。飲食以清淡易消化為主，適量補充維生素和礦物質(zhì)。出現(xiàn)頭暈、視物模糊或上腹痛等危險癥狀時需立即就醫(yī)。產(chǎn)后42天復(fù)查尿常規(guī)和血壓，評估恢復(fù)情況。
