睪丸靜脈曲張精索靜脈曲張可通過生活方式調(diào)整、藥物治療和手術治療改善。該病主要由靜脈瓣功能不全、血管解剖異常等因素引起，典型表現(xiàn)為陰囊墜脹感、靜脈團塊狀凸起。
生活方式調(diào)整是基礎干預手段。避免久站久坐可減少靜脈壓力，每日間歇抬高陰囊15分鐘促進血液回流。陰囊托帶能提供物理支撐，游泳、慢跑等低沖擊運動有助于改善盆腔血液循環(huán)。減少咖啡因攝入可降低血管痙攣風險。
藥物治療適用于輕中度癥狀。地奧司明可增強靜脈張力，邁之靈能改善微循環(huán)，七葉皂苷鈉具有抗炎消腫作用。疼痛明顯時可短期使用非甾體抗炎藥如塞來昔布，但需警惕胃腸道副作用。藥物治療需配合定期精液分析評估效果。
手術治療主要針對Ⅲ度以上曲張或合并不育。顯微鏡下精索靜脈結扎術創(chuàng)傷小、復發(fā)率低于5%，腹腔鏡手術適用于雙側病變。術后1周內(nèi)需避免劇烈運動，3個月后復查精液質(zhì)量。介入栓塞治療適合復發(fā)患者，但存在輻射暴露風險。
精索靜脈曲張可能影響睪丸生精功能，青少年患者建議每6個月復查睪丸容積。備孕男性若合并精液異常，即使無癥狀也建議早期干預。夜間陰囊溫度升高是疾病進展的獨立危險因素，睡眠時采用透氣內(nèi)褲可降低局部溫度0.5-1.2℃。
