弱智殘障兒童的口腔護理需重點關(guān)注防齲齒、防牙齦炎、培養(yǎng)習(xí)慣、輔助工具選擇和定期檢查五個方面。
1、防齲齒：
弱智殘障兒童因認(rèn)知和動作協(xié)調(diào)能力受限，刷牙效果常不理想，需采用含氟牙膏配合低糖飲食預(yù)防齲齒?？蛇x用含氟量1000-1500ppm的兒童牙膏，監(jiān)護人需幫助完成刷牙動作。限制每日糖分?jǐn)z入次數(shù)，避免黏性零食殘留牙面。對于吞咽困難者，可用含氟漱口水替代，但需在專業(yè)人員指導(dǎo)下使用。
2、防牙齦炎：
這類兒童易因口腔清潔不足引發(fā)牙齦出血、紅腫。建議使用軟毛小頭牙刷，采用畫圈法清潔牙齦溝。若兒童抗拒牙刷，可先用紗布纏繞手指蘸清水擦拭牙齦。發(fā)現(xiàn)持續(xù)出血時需排查血液疾病或藥物影響，長期服用抗癲癇藥物者更需加強牙齦按摩。
3、習(xí)慣培養(yǎng)：
通過視覺提示卡片建立固定刷牙流程，利用計時器確保2分鐘清潔時間。對觸覺敏感兒童，可先讓TA觸摸牙刷適應(yīng)質(zhì)地。采用行為塑造法，每完成一步驟給予非食物獎勵。重度障礙者可配合音樂療法降低抗拒情緒，逐步建立條件反射。
4、輔助工具：
根據(jù)障礙程度選擇三面牙刷、電動牙刷或硅膠指套刷。流涎嚴(yán)重者可用吸唾管配合護理，牙關(guān)緊閉者適用兒童開口器。選擇無酒精含氟漱口水時需評估誤咽風(fēng)險，吞咽功能差者改用氟化泡沫局部涂抹。定制牙托可用于磨牙癥患兒保護牙齒。
5、定期檢查：
每3個月進行專業(yè)涂氟，每半年做一次全口檢查。全麻下口腔治療需提前評估心肺功能，拍攝全景片排查多生牙等發(fā)育異常。日常注意觀察磨牙、咬唇等異常口腔行為，及時佩戴防護牙墊。建議建立專屬口腔健康檔案，記錄乳恒牙替換情況。
弱智殘障兒童的口腔護理需要監(jiān)護人投入更多耐心，建議將刷牙時間安排在兒童情緒穩(wěn)定時段，如沐浴后或睡前。飲食上增加芹菜、蘋果等需要咀嚼的蔬果鍛煉頜骨，避免長期食用糊狀食物?？啥ㄆ谟脙和瘜Ｓ镁唢@示劑檢查清潔效果，對于配合度極低的患兒，必要時在牙科醫(yī)生指導(dǎo)下使用氯己定含漱液控制菌斑。建立與特教老師、康復(fù)治療師的聯(lián)動機制，將口腔護理納入日常訓(xùn)練課程，通過多學(xué)科協(xié)作維持口腔健康。
