石杉?jí)A甲片一個(gè)療程通常為4-8周，具體需根據(jù)患者認(rèn)知功能改善情況、藥物耐受性及醫(yī)生評(píng)估調(diào)整。療程長(zhǎng)短與疾病類(lèi)型、個(gè)體差異、用藥反應(yīng)等因素相關(guān)。
1、輕度認(rèn)知障礙：
輕度認(rèn)知功能障礙患者建議起始療程4周，每日口服劑量100-200μg。治療期間需每月復(fù)查MMSE量表評(píng)分，若記憶力和注意力提升≥2分可繼續(xù)用藥，否則考慮調(diào)整方案。配合認(rèn)知訓(xùn)練和地中海飲食可增強(qiáng)療效。
2、阿爾茨海默?。?/h3>
阿爾茨海默病中期患者推薦8周標(biāo)準(zhǔn)療程，需聯(lián)合多奈哌齊或美金剛等膽堿酯酶抑制劑。用藥2周后需監(jiān)測(cè)心率變化，常見(jiàn)不良反應(yīng)包括惡心、頭暈等膽堿能亢進(jìn)癥狀。腦電圖監(jiān)測(cè)θ波改善可作為療效評(píng)估指標(biāo)。
3、血管性癡呆：
合并腦血管病變患者建議6周基礎(chǔ)療程，配合尼莫地平改善腦循環(huán)。治療期間需定期檢測(cè)血壓和凝血功能，注意避免與阿司匹林聯(lián)用增加出血風(fēng)險(xiǎn)。臨床數(shù)據(jù)顯示聯(lián)合銀杏葉提取物可提升認(rèn)知功能評(píng)分。
4、藥物耐受調(diào)整：
出現(xiàn)明顯心動(dòng)過(guò)緩或胃腸道反應(yīng)時(shí)，可采取間歇給藥方案用藥2周停1周。65歲以上老年患者建議從50μg起始劑量逐步滴定，肝功能異常者需延長(zhǎng)給藥間隔至48小時(shí)。
5、療效鞏固方案：
完成基礎(chǔ)療程后癥狀改善者，可轉(zhuǎn)為維持治療每周3次給藥。每年進(jìn)行2次ADAS-cog量表評(píng)估，病情穩(wěn)定期可嘗試逐漸減量。冬季高發(fā)期建議預(yù)防性用藥4周。
石杉?jí)A甲片治療期間應(yīng)保持每日30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)，推薦太極拳或快走等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。飲食注意補(bǔ)充磷脂酰絲氨酸和ω-3脂肪酸，適量食用核桃、深海魚(yú)類(lèi)。護(hù)理重點(diǎn)包括建立用藥提醒系統(tǒng)、預(yù)防跌倒，避免同時(shí)服用抗膽堿能藥物。治療滿(mǎn)1個(gè)月需復(fù)查肝腎功能和心電圖，長(zhǎng)期用藥者每3個(gè)月評(píng)估認(rèn)知功能變化。
