根管治療后疼痛可通過口服鎮(zhèn)痛藥、局部冷敷、避免咬硬物、保持口腔清潔、及時復(fù)診等方式緩解。疼痛可能與殘留感染、牙周膜炎癥、臨時充填物過高、鄰牙問題、個體敏感度差異等因素有關(guān)。
1、藥物鎮(zhèn)痛:
短期服用布洛芬、對乙酰氨基酚或雙氯芬酸鈉等非甾體抗炎藥可減輕炎癥性疼痛。藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,避免與抗凝藥物同服。若疼痛持續(xù)超過72小時或伴隨腫脹發(fā)熱,需排除急性根尖周炎可能。
2、物理干預(yù):
術(shù)后48小時內(nèi)間斷冰敷患側(cè)面部,每次15分鐘間隔2小時。避免熱敷導(dǎo)致血管擴張加重腫脹。使用軟毛牙刷輕柔清潔術(shù)區(qū),含氯己定漱口水每日兩次減少菌斑刺激。
3、咬合調(diào)整:
臨時充填物過高可能引發(fā)咬合創(chuàng)傷,表現(xiàn)為咀嚼時銳痛。通過咬合紙測試標記高點,由醫(yī)生調(diào)磨至正常咬合高度。治療前兩周建議選擇粥類、面條等軟食,避免堅果等硬物。
4、感染控制:
殘留的根管感染或牙周膜炎癥可能引發(fā)持續(xù)性鈍痛,通常伴隨叩診敏感。需通過X線檢查判斷是否需二次根管清理,嚴重者需配合阿莫西林、甲硝唑等抗生素治療。
5、鄰牙排查:
鄰近牙齒的隱裂或齲壞可能被誤認為治療牙疼痛,表現(xiàn)為冷熱刺激痛或自發(fā)痛。通過牙髓活力測試和錐形束CT鑒別,確診后需對問題牙進行針對性治療。
術(shù)后兩周內(nèi)每日用溫鹽水漱口3次促進愈合,避免吸煙飲酒延緩組織修復(fù)?;謴?fù)期可進行散步等低強度運動增強免疫力,但需避免劇烈運動導(dǎo)致血壓升高引發(fā)出血。飲食需增加牛奶、雞蛋等高蛋白食物,補充維生素C促進牙周纖維再生。若出現(xiàn)夜間痛加劇或牙齦膿包,應(yīng)立即就診處理。