螺內酯片可在醫(yī)生指導下長期服用，但需定期監(jiān)測血鉀、腎功能及激素水平。長期使用可能引起高鉀血癥、內分泌紊亂、腎功能異常、電解質失衡、藥物相互作用等風險。
螺內酯作為保鉀利尿劑，抑制醛固酮作用可能導致血鉀升高。長期服用需避免高鉀飲食如香蕉、橙子、菠菜，每3-6個月檢測電解質。出現(xiàn)肌無力或心悸癥狀時需立即就醫(yī)。
該藥具有抗雄激素作用，長期使用可能引發(fā)男性乳房發(fā)育、女性月經紊亂。建議每半年檢查性激素水平，出現(xiàn)乳腺脹痛或月經異常時應評估藥物必要性。
腎功能不全者長期用藥易導致藥物蓄積，需根據肌酐清除率調整劑量。定期進行尿常規(guī)和腎小球濾過率檢測，當eGFR低于30ml/min時需考慮替代治療方案。
長期服用可能引發(fā)低鈉血癥或高鉀血癥，尤其在與ACEI類藥物聯(lián)用時風險倍增。建議每月監(jiān)測血鈉、血鉀水平，必要時聯(lián)合噻嗪類利尿劑維持電解質平衡。
與地高辛合用會增加心律失常風險，與非甾體抗炎藥聯(lián)用可能加重腎損傷。長期用藥期間需嚴格避免自行服用含鉀補充劑或腎毒性藥物。
長期服用螺內酯需保持每日飲水量1500-2000ml，限制鈉鹽攝入至每日5g以下。適當進行快走、游泳等有氧運動促進代謝，但避免劇烈運動引發(fā)脫水。護理重點包括記錄每日尿量、體重變化，定期復查心電圖和甲狀腺功能。出現(xiàn)頭暈、水腫或皮膚黃染等異常時需及時復診調整用藥方案。
