梅毒疹常見于手掌足底、生殖器周圍、軀干四肢、口腔黏膜及淋巴結(jié)區(qū)域，與梅毒螺旋體感染后的血行播散和局部免疫反應(yīng)相關(guān)。
二期梅毒特征性表現(xiàn)為銅紅色斑丘疹，掌跖部因角質(zhì)層較厚呈現(xiàn)特征性銅紅色脫屑性斑疹。該區(qū)域皮疹通常無(wú)痛癢感，易被誤診為濕疹或真菌感染。保持皮膚清潔干燥，避免搔抓，需通過血清學(xué)檢測(cè)確診后接受青霉素治療。
硬下疳作為一期梅毒典型表現(xiàn)，多發(fā)于外生殖器、會(huì)陰及肛周。初期為無(wú)痛性潰瘍，基底清潔呈軟骨樣硬度。該部位皮疹可能伴隨腹股溝淋巴結(jié)腫大，需與皰疹病毒感染鑒別。性接觸傳播是主要途徑，治療期間需禁止性行為。
玫瑰疹樣皮損好發(fā)于胸背部及四肢近端，表現(xiàn)為對(duì)稱分布的粉紅色斑疹。皮疹可能融合成環(huán)狀或弧形，與病毒性皮疹相似。此類皮損具有自限性但傳染性強(qiáng)，需規(guī)范使用芐星青霉素阻斷疾病進(jìn)展。
黏膜斑見于20%二期梅毒患者，好發(fā)于唇部、頰黏膜及舌緣。表現(xiàn)為灰白色糜爛面，內(nèi)含大量梅毒螺旋體。口腔病損可能伴發(fā)咽炎、聲音嘶啞，需避免共用餐具，治療首選普魯卡因青霉素。
全身淋巴結(jié)腫大是梅毒血行播散的重要體征，以頸部、腋窩及腹股溝淋巴結(jié)最常見。淋巴結(jié)質(zhì)地堅(jiān)硬、活動(dòng)度好，無(wú)化膿傾向。伴隨低熱、頭痛等全身癥狀時(shí)，需完善TPPA和RPR檢測(cè)明確分期。
梅毒疹患者應(yīng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚肉蛋奶，補(bǔ)充維生素C促進(jìn)組織修復(fù)；避免辛辣刺激食物減少黏膜刺激。日常需專用毛巾浴具，衣物高溫消毒；皮疹未消退前禁止游泳、桑拿等公共活動(dòng)。規(guī)范治療期間每月復(fù)查血清抗體滴度，性伴侶需同步篩查，直至完成2-3年隨訪確認(rèn)血清學(xué)治愈。
