服用抗抑郁藥物期間禁止飲酒。酒精可能加重藥物副作用、降低療效并誘發(fā)嚴(yán)重不良反應(yīng)，主要風(fēng)險(xiǎn)包括中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制增強(qiáng)、肝功能損害風(fēng)險(xiǎn)上升、情緒波動(dòng)加劇、藥物代謝干擾以及戒斷反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)。
1、中樞抑制疊加：
抗抑郁藥如舍曲林、帕羅西汀等通過(guò)調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)發(fā)揮作用，酒精同樣具有中樞抑制作用。兩者聯(lián)用會(huì)導(dǎo)致嗜睡、頭暈、注意力下降等副作用成倍增加，嚴(yán)重時(shí)可引發(fā)呼吸抑制。駕駛或操作精密儀器時(shí)風(fēng)險(xiǎn)尤其突出。
2、肝臟負(fù)擔(dān)加重：
多數(shù)抗抑郁藥需經(jīng)肝臟代謝，酒精分解同樣依賴(lài)肝酶系統(tǒng)。長(zhǎng)期聯(lián)合使用可能造成轉(zhuǎn)氨酶升高，單胺氧化酶抑制劑類(lèi)抗抑郁藥與酒精同服更易引發(fā)高血壓危象。肝功能異?；颊唢L(fēng)險(xiǎn)顯著增加。
3、情緒失控風(fēng)險(xiǎn)：
酒精會(huì)干擾5-羥色胺等神經(jīng)遞質(zhì)平衡，抵消抗抑郁藥物效果。部分患者飲酒后可能出現(xiàn)情緒極端波動(dòng)，雙向障礙患者躁狂發(fā)作概率提升40%。酒精依賴(lài)者停藥后抑郁癥狀反彈更明顯。
4、代謝相互干擾：
酒精可加速米氮平等藥物的代謝，降低血藥濃度；相反會(huì)延緩文拉法辛的清除，增加中毒風(fēng)險(xiǎn)。紅葡萄酒中的酪胺與單胺氧化酶抑制劑反應(yīng)可能引發(fā)致命性高血壓。
5、戒斷反應(yīng)疊加：
突然停用抗抑郁藥與酒精戒斷都可能引發(fā)焦慮、失眠等癥狀。兩者同時(shí)戒斷可能導(dǎo)致震顫譫妄等嚴(yán)重并發(fā)癥，需在醫(yī)生指導(dǎo)下制定漸進(jìn)式停藥方案。
建議服藥期間嚴(yán)格禁酒，包括啤酒、葡萄酒等含酒精飲品。若社交必須飲酒，應(yīng)至少間隔12小時(shí)以上，并控制酒精攝入量在15克以?xún)?nèi)約350ml啤酒。注意觀察是否出現(xiàn)惡心、心悸等不適，及時(shí)就醫(yī)。日?？蓢L試無(wú)酒精替代飲品如菊花茶、發(fā)酵果汁緩解社交壓力，規(guī)律進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)促進(jìn)內(nèi)啡肽分泌。抑郁癥患者應(yīng)保持每日7-8小時(shí)睡眠，飲食注意補(bǔ)充富含色氨酸的豆制品、香蕉等食物。出現(xiàn)飲酒沖動(dòng)時(shí)可尋求心理支持熱線協(xié)助。
