產(chǎn)后膀胱脫垂可能導(dǎo)致排尿困難、尿路感染、性生活不適等問題，嚴(yán)重時(shí)可影響生活質(zhì)量。主要危害包括尿潴留、反復(fù)尿路感染、盆腔壓迫感、性交疼痛及長期盆底功能障礙。
1、尿潴留：
膀胱脫垂時(shí)尿道受壓變形，導(dǎo)致尿液排出受阻。輕者表現(xiàn)為排尿延遲、尿流變細(xì)，重者可能出現(xiàn)完全無法自主排尿。長期尿潴留易引發(fā)膀胱過度充盈，損傷逼尿肌功能，增加導(dǎo)尿需求。產(chǎn)后早期可通過凱格爾運(yùn)動(dòng)改善，嚴(yán)重者需盆底康復(fù)治療。
2、尿路感染：
脫垂膀胱殘余尿量增加，成為細(xì)菌滋生溫床。典型癥狀包括尿頻、尿急、排尿灼痛，部分患者出現(xiàn)血尿或發(fā)熱。反復(fù)感染可能上行至腎臟，誘發(fā)腎盂腎炎。建議每日飲水2000毫升以上，排尿后清潔會陰，必要時(shí)需抗生素治療。
3、盆腔壓迫：
脫垂膀胱下墜至陰道前壁，產(chǎn)生持續(xù)下墜感或異物感。久站、咳嗽時(shí)癥狀加重，可能伴隨腰骶部酸痛。長期壓迫會導(dǎo)致陰道黏膜摩擦損傷，增加潰瘍風(fēng)險(xiǎn)。使用子宮托可暫時(shí)緩解，盆底肌鍛煉是根本改善方法。
4、性交疼痛：
膀胱膨出改變陰道解剖結(jié)構(gòu)，性交時(shí)可能引發(fā)撞擊痛或牽拉痛。部分患者因疼痛產(chǎn)生恐懼心理，影響夫妻關(guān)系。建議采用側(cè)臥位減輕壓力，同房前排空膀胱，嚴(yán)重脫垂需手術(shù)修復(fù)后再恢復(fù)性生活。
5、盆底失代償：
未及時(shí)治療的膀胱脫垂會加重盆底肌松弛，可能繼發(fā)子宮脫垂或直腸膨出。表現(xiàn)為咳嗽漏尿、排便困難等復(fù)合癥狀。產(chǎn)后42天起應(yīng)系統(tǒng)進(jìn)行盆底肌電刺激治療，避免提重物等增加腹壓行為。
產(chǎn)后膀胱脫垂患者需避免久蹲、便秘等增加腹壓的行為，每日堅(jiān)持盆底肌收縮訓(xùn)練如凱格爾運(yùn)動(dòng)，每組收縮10秒放松10秒，每日3組每組15次。飲食上增加膳食纖維預(yù)防便秘，控制體重減輕盆底負(fù)擔(dān)。游泳和瑜伽等低沖擊運(yùn)動(dòng)有助于肌力恢復(fù)，但應(yīng)避免跳繩、仰臥起坐等運(yùn)動(dòng)。癥狀持續(xù)3個(gè)月以上或出現(xiàn)排尿困難時(shí)，需及時(shí)至婦科或泌尿外科評估手術(shù)指征。
