女性感染乙肝病毒的臨床表現(xiàn)與男性相似，主要包括乏力、食欲減退、黃疸、肝區(qū)不適等，具體表現(xiàn)可分為早期癥狀、進(jìn)展期癥狀和終末期癥狀三個(gè)階段。
1、早期癥狀：
早期乙肝病毒感染可能僅表現(xiàn)為非特異性癥狀，如持續(xù)疲勞感、輕微食欲下降、偶有惡心等。部分患者會(huì)出現(xiàn)低熱37.5-38℃、肌肉關(guān)節(jié)酸痛等類似感冒的癥狀。這些癥狀容易被誤認(rèn)為工作勞累或普通病毒感染，約30%患者此階段可能完全無(wú)癥狀。
2、進(jìn)展期癥狀：
隨著病情發(fā)展，典型肝炎癥狀逐漸顯現(xiàn)。消化道癥狀加重表現(xiàn)為明顯厭油、腹脹、嘔吐；皮膚黏膜黃染黃疸先從鞏膜開(kāi)始，后擴(kuò)展至全身；右上腹隱痛或脹痛可能持續(xù)存在。實(shí)驗(yàn)室檢查可發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶ALT/AST顯著升高，膽紅素水平異常。
3、內(nèi)分泌異常：
女性患者可能出現(xiàn)月經(jīng)紊亂周期延長(zhǎng)或經(jīng)量減少、痤瘡加重、體毛分布改變等內(nèi)分泌失調(diào)表現(xiàn)。這與肝臟代謝雌激素能力下降有關(guān)，長(zhǎng)期未治療可能影響生育功能。部分育齡女性會(huì)出現(xiàn)難以解釋的不孕或反復(fù)流產(chǎn)。
4、皮膚表現(xiàn)：
慢性乙肝患者常見(jiàn)皮膚蜘蛛痣好發(fā)于面部、頸部、肝掌手掌大小魚(yú)際肌泛紅、皮膚瘙癢等癥狀。這些體征與肝臟解毒功能下降導(dǎo)致雌激素蓄積、膽鹽沉積有關(guān)，往往提示病情已進(jìn)入慢性階段。
5、終末期癥狀：
肝硬化失代償期可出現(xiàn)腹水、下肢水腫、嘔血食管胃底靜脈曲張破裂、意識(shí)障礙肝性腦病等嚴(yán)重并發(fā)癥。此時(shí)患者多伴有消瘦、腹壁靜脈曲張、脾功能亢進(jìn)等體征，實(shí)驗(yàn)室檢查顯示白蛋白降低、凝血功能異常。
乙肝病毒攜帶者應(yīng)保持規(guī)律作息，避免熬夜和過(guò)度勞累；飲食以高蛋白如魚(yú)、蛋清、低脂、易消化為主，嚴(yán)格戒酒；每3-6個(gè)月需復(fù)查肝功能、乙肝病毒DNA、甲胎蛋白及肝臟超聲。育齡女性孕前需進(jìn)行乙肝病毒定量檢測(cè)，孕期按規(guī)范進(jìn)行母嬰阻斷治療。適齡人群建議接種乙肝疫苗，日常避免與他人共用剃須刀、牙刷等可能接觸血液的物品。
