治療勃起功能障礙舉而不堅(jiān)常用藥物有西地那非、他達(dá)拉非、伐地那非、阿撲嗎啡、前列地爾。勃起功能障礙可能與血管功能異常、神經(jīng)傳導(dǎo)障礙、激素水平失衡、心理因素、藥物副作用等因素有關(guān)。
1、西地那非：
西地那非是5型磷酸二酯酶抑制劑，通過增加陰莖海綿體血流改善勃起功能。適用于血管性勃起功能障礙，常見不良反應(yīng)包括頭痛、面部潮紅。嚴(yán)重心血管疾病患者禁用，需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
2、他達(dá)拉非：
他達(dá)拉非作用機(jī)制類似西地那非，但藥效持續(xù)時(shí)間可達(dá)36小時(shí)。適合需要自然性生活的患者，可能出現(xiàn)背痛、肌肉酸痛等副作用。與硝酸酯類藥物聯(lián)用可能引發(fā)嚴(yán)重低血壓。
3、伐地那非：
伐地那非起效時(shí)間約25分鐘，對(duì)部分西地那非無(wú)效患者可能有效。常見不良反應(yīng)包括鼻塞、視覺異常。肝功能不全者需調(diào)整劑量，不可與α受體阻滯劑同時(shí)使用。
4、阿撲嗎啡：
阿撲嗎啡是多巴胺受體激動(dòng)劑，通過中樞神經(jīng)系統(tǒng)作用誘發(fā)勃起。適用于心理性勃起功能障礙，可能引起惡心、頭暈。帕金森病患者禁用，用藥后需避免駕駛。
5、前列地爾：
前列地爾可通過陰莖海綿體注射或尿道給藥，直接擴(kuò)張血管。對(duì)口服藥物無(wú)效者適用，可能引發(fā)陰莖疼痛或異常勃起。血液疾病患者慎用，需嚴(yán)格掌握注射技術(shù)。
勃起功能障礙患者除藥物治療外，建議保持規(guī)律運(yùn)動(dòng)如快走、游泳等有氧運(yùn)動(dòng)，每周3-5次，每次30分鐘以上。飲食上多攝入富含精氨酸的食物如核桃、海鮮，限制高脂飲食。戒煙限酒，控制體重在正常范圍。保證充足睡眠，緩解心理壓力。伴侶共同參與治療可緩解焦慮情緒。定期監(jiān)測(cè)血壓、血糖、血脂等指標(biāo)，及時(shí)調(diào)整治療方案。癥狀持續(xù)或加重時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查糖尿病、心血管疾病等潛在病因。
