腰椎間盤突出癥患者可選用非甾體抗炎藥、肌肉松弛劑和神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物緩解癥狀，常用藥物包括塞來昔布、乙哌立松和甲鈷胺。
1、非甾體抗炎藥：
塞來昔布、雙氯芬酸鈉等藥物通過抑制前列腺素合成減輕神經(jīng)根炎癥反應(yīng)，適用于急性期疼痛控制。這類藥物可能引起胃腸道不適，胃潰瘍患者需謹(jǐn)慎使用。
2、肌肉松弛劑：
乙哌立松、氯唑沙宗可緩解椎旁肌肉痙攣，改善局部血液循環(huán)。用藥期間可能出現(xiàn)嗜睡副作用，駕駛員等需集中注意力職業(yè)者應(yīng)避免高空作業(yè)或精密操作。
3、神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物：
甲鈷胺、維生素B12制劑能促進(jìn)神經(jīng)纖維修復(fù)，改善下肢麻木等神經(jīng)壓迫癥狀。通常需要連續(xù)使用4-8周才能顯現(xiàn)效果，建議配合物理治療增強(qiáng)療效。
4、脫水消腫藥物：
甘露醇等脫水劑可減輕神經(jīng)根水腫，適用于急性發(fā)作期伴有明顯下肢放射痛的情況。使用期間需監(jiān)測(cè)電解質(zhì)平衡，腎功能不全者需調(diào)整劑量。
5、鎮(zhèn)痛輔助用藥：
加巴噴丁、普瑞巴林等藥物對(duì)神經(jīng)病理性疼痛效果顯著，特別適用于病程較長(zhǎng)且伴有持續(xù)性疼痛的患者。初始用藥可能出現(xiàn)頭暈等不良反應(yīng)，建議從小劑量開始逐步調(diào)整。
藥物治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，急性期建議臥床休息2-3天，選擇硬板床并在膝下墊枕保持腰椎生理曲度?；謴?fù)期可進(jìn)行游泳、平板支撐等低沖擊運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)核心肌群力量，避免提重物及久坐。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，控制體重減輕腰椎負(fù)荷。癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)大小便功能障礙時(shí)需立即就醫(yī)評(píng)估手術(shù)指征。
