動(dòng)脈硬化性閉塞癥的癥狀主要表現(xiàn)為下肢缺血性改變，包括間歇性跛行、靜息痛、皮膚溫度降低、足背動(dòng)脈搏動(dòng)減弱或消失、組織潰瘍或壞疽。
1、間歇性跛行：
行走時(shí)因肌肉缺血出現(xiàn)疼痛或痙攣，迫使患者停止活動(dòng)，休息后緩解。癥狀多發(fā)生于小腿腓腸肌區(qū)域，疼痛程度與血管狹窄程度相關(guān)。早期表現(xiàn)為短距離行走后不適，隨病情進(jìn)展可發(fā)展為持續(xù)性疼痛。
2、靜息痛：
肢體遠(yuǎn)端在靜止?fàn)顟B(tài)下出現(xiàn)持續(xù)性疼痛，夜間加重，常需下垂肢體緩解。疼痛多位于足趾或前足，提示嚴(yán)重缺血?；颊呖赡芤蛱弁礋o(wú)法平臥，需保持坐位睡眠。
3、皮膚溫度降低：
患肢皮膚溫度較對(duì)側(cè)明顯下降，觸摸有冰涼感。足部及趾端溫度變化最顯著，伴隨皮膚蒼白或發(fā)紺。溫度差異可通過(guò)紅外線測(cè)溫儀量化評(píng)估。
4、動(dòng)脈搏動(dòng)減弱：
足背動(dòng)脈或脛后動(dòng)脈搏動(dòng)減弱甚至消失，需雙側(cè)對(duì)比檢查。嚴(yán)重者股動(dòng)脈搏動(dòng)也可受影響。動(dòng)脈聽(tīng)診可能聞及血管雜音，提示局部狹窄。
5、組織壞死：
晚期出現(xiàn)足趾潰瘍或干性壞疽，創(chuàng)面難以愈合。常始于足趾末端，逐漸向近端發(fā)展。合并感染時(shí)可轉(zhuǎn)為濕性壞疽，伴有惡臭分泌物。
日常需保持低脂飲食，限制動(dòng)物內(nèi)臟及油炸食品攝入，增加深海魚類和燕麥等富含不飽和脂肪酸的食物。適度進(jìn)行步行訓(xùn)練，以不誘發(fā)疼痛為度，促進(jìn)側(cè)支循環(huán)建立。嚴(yán)格戒煙并控制血壓血糖，每半年進(jìn)行血管超聲監(jiān)測(cè)。出現(xiàn)靜息痛或皮膚破潰需立即血管外科就診，必要時(shí)行球囊擴(kuò)張或血管旁路手術(shù)。
