抑郁癥的治療需根據(jù)個體情況選擇中西醫(yī)結(jié)合或單一療法。西醫(yī)治療以藥物和心理干預(yù)為主，中醫(yī)側(cè)重整體調(diào)理和情志疏導(dǎo)，兩者各有優(yōu)勢。
1、西醫(yī)藥物治療：選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑SSRIs如舍曲林、帕羅西汀，或5-羥色胺和去甲腎上腺素再攝取抑制劑SNRIs如文拉法辛可調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)。藥物起效較快，適用于中重度抑郁發(fā)作，需注意胃腸道反應(yīng)和睡眠障礙等副作用。
2、中醫(yī)辨證施治：肝氣郁結(jié)型可用柴胡疏肝散，心脾兩虛型適用歸脾湯，腎虛肝亢型常用滋水清肝飲。針灸選取百會、印堂、太沖等穴位疏通經(jīng)絡(luò)，耳穴壓豆調(diào)節(jié)臟腑功能，對輕中度抑郁及藥物不耐受者效果顯著。
3、心理干預(yù)協(xié)同：認(rèn)知行為療法幫助修正負(fù)面認(rèn)知，正念訓(xùn)練改善情緒調(diào)節(jié)能力。中醫(yī)情志相勝法通過五音療法、書畫怡情等方式疏導(dǎo)情緒，與西醫(yī)心理治療形成互補(bǔ)。
4、生活方式調(diào)整：西醫(yī)建議規(guī)律有氧運(yùn)動如快走、游泳，中醫(yī)推薦八段錦、太極拳調(diào)和氣血。飲食上西醫(yī)注重補(bǔ)充Omega-3和維生素D，中醫(yī)推薦玫瑰花茶、百合粥等食療方疏肝解郁。
5、個體化治療方案：急性期可優(yōu)先用西藥控制癥狀，緩解期配合中藥鞏固療效。合并慢性病患者更適合中西醫(yī)結(jié)合治療，認(rèn)知功能下降者需簡化用藥方案。定期復(fù)診評估療效，避免自行停藥導(dǎo)致復(fù)發(fā)。
老年抑郁癥患者需保證每日30分鐘日光照射，攝入富含色氨酸的小米、香蕉等食物。家屬應(yīng)創(chuàng)造包容環(huán)境，鼓勵參與社交活動。癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)自殺傾向時需立即就醫(yī)，中西醫(yī)聯(lián)合治療能顯著提高生活質(zhì)量和臨床治愈率。
