甲狀腺腫瘤是甲狀腺組織異常增生形成的腫塊，可能由碘缺乏、輻射暴露、遺傳因素、激素失調(diào)、慢性炎癥等原因引起，可通過(guò)手術(shù)切除、放射性碘治療、靶向藥物治療、內(nèi)分泌抑制治療、定期隨訪等方式干預(yù)。
1、碘代謝異常：長(zhǎng)期碘攝入不足或過(guò)量可能干擾甲狀腺激素合成，刺激濾泡上皮細(xì)胞增生。日常需通過(guò)海帶、紫菜等富碘食物或碘鹽補(bǔ)充，避免高碘地區(qū)額外補(bǔ)碘。
2、電離輻射影響：兒童期頭頸部放射線(xiàn)接觸史可使甲狀腺細(xì)胞DNA損傷風(fēng)險(xiǎn)增加7-12倍。建議高風(fēng)險(xiǎn)職業(yè)人群穿戴防護(hù)鉛衣，常規(guī)體檢中增加甲狀腺超聲篩查。
3、遺傳易感性：約25%髓樣癌患者存在RET原癌基因突變，表現(xiàn)為家族性多發(fā)性?xún)?nèi)分泌腺瘤病?；驒z測(cè)可早期發(fā)現(xiàn)致病突變，親屬需進(jìn)行RET基因篩查。
4、激素水平失衡：促甲狀腺激素長(zhǎng)期過(guò)度刺激可能導(dǎo)致濾泡細(xì)胞增殖失控?？赡芘c垂體TSH腺瘤、妊娠期hCG升高等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為甲狀腺?gòu)浡阅[大、頸部壓迫感等癥狀。
5、橋本甲狀腺炎：自身免疫攻擊引發(fā)的慢性炎癥可導(dǎo)致淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)和纖維化，5%-10%患者可能進(jìn)展為淋巴瘤?？赡芘cTPO抗體陽(yáng)性、IL-6水平升高等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為甲狀腺質(zhì)地堅(jiān)硬、甲減癥狀等。
甲狀腺腫瘤患者需保持均衡飲食，適量增加硒、鋅等微量元素?cái)z入，避免十字花科蔬菜過(guò)量食用影響碘吸收。規(guī)律進(jìn)行瑜伽、太極等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)有助于緩解壓力，術(shù)后患者應(yīng)每3-6個(gè)月復(fù)查甲狀腺功能及頸部超聲，長(zhǎng)期服用左甲狀腺素鈉者需監(jiān)測(cè)骨密度和心血管指標(biāo)。
