宮外孕早期可能由輸卵管炎癥、內(nèi)分泌失調(diào)、輔助生殖技術(shù)、輸卵管發(fā)育異常、子宮內(nèi)膜異位等因素引起，通常表現(xiàn)為停經(jīng)后陰道流血、下腹單側(cè)隱痛、肛門墜脹感、肩部放射痛、暈厥休克等癥狀。
1、停經(jīng)異常：多數(shù)患者有6-8周停經(jīng)史，但輸卵管妊娠絨毛活性較弱時(shí)，可能出現(xiàn)hCG水平上升緩慢或不規(guī)則陰道出血。需通過血清hCG檢測(cè)聯(lián)合超聲檢查明確妊娠位置，避免誤認(rèn)為月經(jīng)失調(diào)。
2、單側(cè)腹痛：孕囊在輸卵管內(nèi)膨脹會(huì)導(dǎo)致患側(cè)下腹持續(xù)性鈍痛，伴隨輸卵管痙攣可出現(xiàn)撕裂樣劇痛。疼痛程度與出血量相關(guān)，腹腔內(nèi)出血刺激膈肌時(shí)可出現(xiàn)肩部牽涉痛。
3、陰道流血：胚胎死亡后子宮內(nèi)膜脫落可能引起暗紅色點(diǎn)滴出血，出血量常少于月經(jīng)量但持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)。需與先兆流產(chǎn)鑒別，異位妊娠出血往往不伴有組織物排出。
4、肛門墜脹：盆腔積血積聚在子宮直腸陷凹時(shí)，會(huì)刺激直腸產(chǎn)生排便感。此癥狀提示可能有輸卵管破裂出血，需緊急進(jìn)行后穹窿穿刺檢查明確腹腔內(nèi)出血。
5、休克前兆：輸卵管破裂大出血時(shí)，患者出現(xiàn)面色蒼白、脈搏細(xì)速、血壓下降等失血性休克表現(xiàn)，常伴隨突發(fā)性劇烈腹痛和意識(shí)模糊，需立即手術(shù)止血。
日常需監(jiān)測(cè)基礎(chǔ)體溫變化，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和增加腹壓的動(dòng)作。飲食宜選擇高鐵食物如動(dòng)物肝臟、菠菜，搭配維生素C促進(jìn)鐵吸收。出現(xiàn)疑似癥狀時(shí)應(yīng)平臥休息，盡快就醫(yī)排查，確診后根據(jù)孕囊位置選擇甲氨蝶呤藥物治療或腹腔鏡手術(shù)。術(shù)后三個(gè)月內(nèi)需避孕，再次懷孕前建議進(jìn)行輸卵管造影評(píng)估。
