成人頭頂凹陷可能由遺傳因素、外傷后遺癥、骨質(zhì)疏松、顱骨發(fā)育異常、垂體瘤壓迫等原因引起。
1、遺傳因素:部分人群因家族遺傳特征出現(xiàn)顱骨結(jié)構(gòu)輕微凹陷,屬于正常生理變異。無需特殊治療,可通過發(fā)型修飾改善外觀,定期觀察凹陷是否進展即可。
2、外傷后遺癥:頭部撞擊可能導致顱骨線性骨折愈合后形成凹陷。傷后24小時內(nèi)冷敷減少血腫,后期熱敷促進吸收。伴隨頭痛頭暈需排查慢性硬膜下血腫,必要時行顱骨修復術(shù)。
3、骨質(zhì)疏松:長期缺鈣或維生素D缺乏導致顱骨變薄,常見于絕經(jīng)后女性。每日補充800IU維生素D3,攝入牛奶、豆腐等高鈣食物,配合負重運動增強骨密度。
4、顱骨發(fā)育異常:先天性顱縫早閉癥可導致舟狀頭等畸形。嬰幼兒期需進行顱骨重塑手術(shù),成人已定型者可考慮定制顱骨修復假體,需神經(jīng)外科評估手術(shù)風險。
5、垂體瘤壓迫:生長激素型垂體瘤可能引起顱骨內(nèi)板吸收。伴隨視力下降、手足肥大等癥狀時需行垂體MRI,治療選擇經(jīng)鼻蝶竇手術(shù)或伽馬刀放療,術(shù)后監(jiān)測激素水平。
日常需保證每日30分鐘日照促進鈣吸收,每周3次啞鈴訓練增強骨骼強度,避免頭部劇烈碰撞。突然出現(xiàn)的凹陷伴嘔吐或意識改變應(yīng)立即就診,排除急性顱內(nèi)病變。長期存在凹陷可每年測量凹陷深度,超過5毫米需影像學復查。