轉(zhuǎn)氨酶130U/L不能直接確定為肝炎，可能由脂肪肝、藥物損傷、酒精性肝病、病毒性肝炎或自身免疫性肝病等因素引起。需結(jié)合臨床癥狀、影像學(xué)檢查和病毒學(xué)標(biāo)志物等綜合判斷。
1、脂肪肝：長(zhǎng)期高脂飲食或肥胖可能導(dǎo)致肝細(xì)胞脂肪堆積，引起轉(zhuǎn)氨酶輕度升高。調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、增加有氧運(yùn)動(dòng)可改善肝功能，建議選擇地中海飲食搭配快走、游泳等運(yùn)動(dòng)。
2、藥物損傷：對(duì)乙酰氨基酚、抗結(jié)核藥物或部分抗生素可能造成肝細(xì)胞損傷。發(fā)現(xiàn)異常后應(yīng)及時(shí)停用可疑藥物，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用谷胱甘肽、多烯磷脂酰膽堿等保肝藥物。
3、酒精性肝病：長(zhǎng)期每日飲酒超過(guò)40克乙醇會(huì)導(dǎo)致肝細(xì)胞炎癥。戒酒是根本治療措施，補(bǔ)充B族維生素和維生素E有助于肝細(xì)胞修復(fù)，嚴(yán)重時(shí)需使用美他多辛等藥物。
4、病毒性肝炎：乙型肝炎或丙型肝炎病毒感染可能引起轉(zhuǎn)氨酶持續(xù)異常。需檢測(cè)乙肝兩對(duì)半、HCV-RNA等指標(biāo)，確診后采用恩替卡韋、索磷布韋等抗病毒藥物，可能伴隨乏力、黃疸等癥狀。
5、自身免疫性肝?。好庖呦到y(tǒng)錯(cuò)誤攻擊肝細(xì)胞會(huì)導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶升高。需檢測(cè)自身抗體，確診后使用潑尼松、硫唑嘌呤等免疫抑制劑，常見于中年女性群體。
轉(zhuǎn)氨酶升高期間應(yīng)保持清淡飲食，避免動(dòng)物內(nèi)臟和油炸食品，每日攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品。規(guī)律進(jìn)行太極拳、瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，保證23點(diǎn)前入睡。建議每周復(fù)查肝功能，若持續(xù)異常需行肝臟超聲或彈性檢測(cè)，避免發(fā)展為肝纖維化。合并食欲減退或皮膚黃染時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)，排除膽道梗阻等急癥。
