頭暈伴隨惡心可能由低血糖、脫水、耳石癥、偏頭痛、貧血等原因引起，可通過調(diào)整飲食、補充水分、耳石復(fù)位、止痛藥物、鐵劑治療等方式緩解。
1、低血糖：長時間未進食或糖尿病患者胰島素過量可能導(dǎo)致血糖低于3.9mmol/L，刺激交感神經(jīng)興奮。建議立即進食含糖食物如巧克力、果汁，糖尿病患者需監(jiān)測血糖調(diào)整用藥。低血糖發(fā)作時可能出現(xiàn)心悸、冷汗等癥狀。
2、脫水：高溫環(huán)境或腹瀉導(dǎo)致體液丟失超過2%體重時，血液黏稠度增加影響腦部供氧。每小時補充200ml淡鹽水或口服補液鹽，同時避免烈日下活動。嚴(yán)重脫水可能伴隨少尿、皮膚彈性下降等表現(xiàn)。
3、耳石癥：內(nèi)耳碳酸鈣結(jié)晶脫落刺激半規(guī)管，引發(fā)與頭位變化相關(guān)的眩暈。耳鼻喉科可通過Epley手法進行耳石復(fù)位，配合甲磺酸倍他司汀改善微循環(huán)。典型表現(xiàn)為轉(zhuǎn)頭時突發(fā)旋轉(zhuǎn)性眩暈，持續(xù)不超過1分鐘。
4、偏頭痛：三叉神經(jīng)血管異常激活導(dǎo)致顱內(nèi)外血管擴張，常表現(xiàn)為單側(cè)搏動性頭痛。急性期可服用布洛芬、曲普坦類藥物，預(yù)防性治療可用普萘洛爾。約1/3患者發(fā)作前出現(xiàn)閃光暗點等先兆癥狀。
5、貧血：血紅蛋白低于110g/L時攜氧能力下降，常見于月經(jīng)量過多或鐵攝入不足。硫酸亞鐵、琥珀酸亞鐵配合維生素C促進吸收，重度貧血需輸血治療。皮膚黏膜蒼白、活動后氣促是典型伴隨癥狀。
日常需保持規(guī)律三餐攝入復(fù)合碳水化合物，每日飲水不少于1500ml，避免突然起身或快速轉(zhuǎn)頭。持續(xù)性眩暈超過24小時或伴隨噴射性嘔吐、視物重影需急診排除腦卒中，前庭功能康復(fù)訓(xùn)練可改善慢性頭暈患者的平衡功能，建議每周進行3次眼球追蹤和重心轉(zhuǎn)移練習(xí)。
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