乙肝能否徹底治愈需根據(jù)病情階段和個體差異判斷，部分患者通過規(guī)范治療可實現(xiàn)臨床治愈。
一、急性乙肝病毒感染：
急性乙肝患者多數(shù)可自愈。病毒通常在6個月內(nèi)被免疫系統(tǒng)清除，表面抗原轉(zhuǎn)陰并產(chǎn)生保護(hù)性抗體。此階段需監(jiān)測肝功能，避免勞累飲酒，適當(dāng)補充維生素B族和優(yōu)質(zhì)蛋白促進(jìn)肝細(xì)胞修復(fù)。若3個月后未自愈可能轉(zhuǎn)為慢性，需啟動抗病毒治療。
二、慢性乙肝病毒感染：
慢性乙肝臨床治愈需滿足表面抗原清除且病毒DNA檢測不到。通過核苷類似物恩替卡韋、替諾福韋或干擾素治療，約10%-30%患者可實現(xiàn)功能性治愈。肝硬化階段治愈率顯著降低，治療重點轉(zhuǎn)為延緩纖維化進(jìn)展，需每3-6個月監(jiān)測甲胎蛋白和肝臟超聲。
三、乙肝病毒攜帶狀態(tài)：
攜帶者肝功能正常時無需治療，但存在病毒再激活風(fēng)險。建議每6個月檢查HBV-DNA載量，避免使用免疫抑制劑。妊娠期攜帶者需在孕晚期進(jìn)行抗病毒阻斷，新生兒出生12小時內(nèi)需接種乙肝疫苗和免疫球蛋白。
日常需嚴(yán)格禁酒，控制動物內(nèi)臟等高膽固醇食物攝入。運動選擇八段錦、游泳等中低強(qiáng)度項目，避免對抗性運動。合并脂肪肝患者需將BMI控制在23以下，每日食鹽攝入不超過5克。家庭成員應(yīng)接種疫苗，餐具定期煮沸消毒。出現(xiàn)乏力加重或皮膚瘀斑需立即復(fù)查轉(zhuǎn)氨酶和凝血功能。
