輸尿管支架取出后可能出現(xiàn)尿頻、血尿、排尿疼痛、腰腹部不適及尿路感染等癥狀。這些癥狀多與支架刺激、黏膜損傷或繼發(fā)感染有關(guān)，通常短期內(nèi)可自行緩解。
1、尿頻
支架取出后膀胱敏感度暫時(shí)性升高，可能引發(fā)尿頻現(xiàn)象。由于支架長期留置會(huì)改變膀胱排尿反射，取出后需重新適應(yīng)正常排尿節(jié)律。建議避免攝入咖啡因等利尿物質(zhì)，通過盆底肌訓(xùn)練幫助恢復(fù)膀胱功能。
2、血尿
支架摩擦輸尿管黏膜可能導(dǎo)致微觀損傷，出現(xiàn)淡紅色血尿。術(shù)后48小時(shí)內(nèi)輕度血尿?qū)俪Ｒ姮F(xiàn)象，若持續(xù)超過72小時(shí)或出現(xiàn)血凝塊需警惕。適當(dāng)增加飲水量有助于沖刷尿路，促進(jìn)黏膜修復(fù)。
3、排尿疼痛
支架取出時(shí)可能造成尿道短暫性刺激，引發(fā)排尿灼熱感或刺痛。這種不適多集中于排尿初始階段，與局部充血水腫相關(guān)。溫水坐浴可緩解痙攣癥狀，必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥。
4、腰腹部不適
約三成患者會(huì)出現(xiàn)輕度腎區(qū)脹痛，與輸尿管解除支架支撐后暫時(shí)性蠕動(dòng)異常有關(guān)。建議避免劇烈運(yùn)動(dòng)，采用熱敷緩解肌肉緊張。若疼痛持續(xù)加重需排除輸尿管痙攣或結(jié)石殘留。
5、尿路感染
支架作為異物可能增加細(xì)菌定植風(fēng)險(xiǎn)，取出后偶發(fā)膀胱炎或腎盂腎炎。表現(xiàn)為發(fā)熱、尿渾濁或腰痛加重等情況。預(yù)防性抗生素使用需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，保持會(huì)陰清潔并保證每日飲水量超過2000毫升。
術(shù)后應(yīng)保持每日飲水量在1.5-2升，避免憋尿及辛辣刺激飲食。兩周內(nèi)禁止重體力勞動(dòng)和性生活，選擇寬松棉質(zhì)內(nèi)衣減少摩擦。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、劇烈腰痛或肉眼血尿等預(yù)警癥狀時(shí)，須立即返院復(fù)查泌尿系超聲和尿常規(guī)。日?？蛇m當(dāng)補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)尿路黏膜抵抗力，但腎功能不全者需控制攝入量。建立規(guī)律排尿習(xí)慣，每2-3小時(shí)主動(dòng)排尿一次有助于預(yù)防尿潴留。
