子宮內(nèi)膜增厚主要表現(xiàn)為異常子宮出血、月經(jīng)周期紊亂、經(jīng)量增多或經(jīng)期延長，部分患者可能出現(xiàn)下腹墜脹或疼痛。子宮內(nèi)膜增厚可能與內(nèi)分泌失調(diào)、子宮內(nèi)膜息肉、子宮內(nèi)膜增生癥、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜癌等因素有關(guān)。
1. 異常子宮出血
非月經(jīng)期出現(xiàn)陰道流血是典型表現(xiàn)，出血量可多可少，部分表現(xiàn)為點(diǎn)滴出血。內(nèi)分泌紊亂導(dǎo)致的無排卵性子宮出血常見于青春期或圍絕經(jīng)期女性。子宮內(nèi)膜息肉引起的出血多呈間歇性，可能伴有血性分泌物。長期異常出血可能引發(fā)貧血，需通過超聲檢查明確內(nèi)膜厚度。
2. 月經(jīng)周期紊亂
月經(jīng)周期縮短或延長超過7天，常見于多囊卵巢綜合征患者。黃體功能不足時(shí)會(huì)出現(xiàn)月經(jīng)頻發(fā)，而子宮內(nèi)膜增生癥可能導(dǎo)致周期延長至2-3個(gè)月。周期紊亂往往伴隨排卵障礙，基礎(chǔ)體溫測定有助于判斷排卵情況。
3. 經(jīng)量增多
單次月經(jīng)出血量超過80毫升或需每小時(shí)更換衛(wèi)生巾，常見于子宮腺肌癥患者。子宮內(nèi)膜增厚導(dǎo)致脫落面積增大，可能排出大塊內(nèi)膜組織。長期經(jīng)量過多需警惕缺鐵性貧血，建議檢查血紅蛋白和血清鐵蛋白水平。
4. 下腹墜脹
子宮內(nèi)膜異常增厚可能刺激子宮收縮，產(chǎn)生類似痛經(jīng)的鈍痛感。子宮肌瘤引起的增厚常伴隨壓迫感，平臥時(shí)癥狀可能加重。疼痛向腰骶部放射時(shí)需排除子宮內(nèi)膜異位癥，盆腔檢查可發(fā)現(xiàn)子宮均勻增大。
5. 不孕或流產(chǎn)
子宮內(nèi)膜增生癥可能影響胚胎著床，導(dǎo)致原發(fā)性不孕或反復(fù)流產(chǎn)。病理檢查可見簡單型或復(fù)雜型增生，部分伴有不典型增生。對(duì)于生育期女性，需評(píng)估孕激素受體表達(dá)情況，必要時(shí)進(jìn)行診斷性刮宮。
建議保持規(guī)律作息避免內(nèi)分泌紊亂，限制高脂肪飲食減少雌激素過度刺激。適度運(yùn)動(dòng)有助于改善盆腔血液循環(huán)，但避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重出血。每年進(jìn)行婦科超聲檢查監(jiān)測內(nèi)膜變化，圍絕經(jīng)期女性出現(xiàn)異常出血應(yīng)及時(shí)就診。注意記錄月經(jīng)周期和出血特點(diǎn)，為醫(yī)生診斷提供參考依據(jù)。合并貧血者可適量增加動(dòng)物肝臟、菠菜等富鐵食物攝入。
