扁桃體上有白色米粒狀顆粒可能與扁桃體結(jié)石、化膿性扁桃體炎、慢性扁桃體炎、真菌感染、角化癥等因素有關(guān)。這些顆粒通常由食物殘?jiān)?、?xì)菌或代謝產(chǎn)物堆積形成，可能伴隨咽痛、口臭或異物感等癥狀。
1、扁桃體結(jié)石
扁桃體隱窩內(nèi)脫落的細(xì)胞和食物殘?jiān)}化形成硬質(zhì)顆粒，質(zhì)地類(lèi)似米粒，可能引發(fā)持續(xù)性口臭或輕微咽部不適。日常可用溫鹽水漱口幫助清除，若結(jié)石較大或反復(fù)發(fā)作，需耳鼻喉科醫(yī)生用專(zhuān)業(yè)器械取出。
2、化膿性扁桃體炎
鏈球菌等病原體感染導(dǎo)致扁桃體表面出現(xiàn)黃白色膿性分泌物，常伴高熱和劇烈咽痛。需遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀、頭孢克肟或青霉素V鉀片等抗生素治療，同時(shí)配合布洛芬緩解疼痛。
3、慢性扁桃體炎
長(zhǎng)期炎癥刺激使扁桃體隱窩擴(kuò)張，分泌物滯留形成白色顆粒狀物質(zhì)，可能反復(fù)出現(xiàn)咽干、發(fā)癢癥狀。建議避免辛辣刺激飲食，急性發(fā)作時(shí)可使用西地碘含片或復(fù)方氯己定含漱液控制感染。
4、真菌感染
白色念珠菌過(guò)度增殖會(huì)在扁桃體表面形成乳白色偽膜，常見(jiàn)于免疫力低下或長(zhǎng)期使用抗生素者。確診需通過(guò)真菌培養(yǎng)，治療可選用制霉菌素含漱液或氟康唑口服，同時(shí)停用不必要的抗生素。
5、角化癥
扁桃體上皮細(xì)胞異常角化形成白色角化栓，屬于良性病變，通常無(wú)須特殊處理。若影響吞咽或反復(fù)發(fā)炎，可考慮低溫等離子消融術(shù)去除病變組織，術(shù)后需保持口腔清潔避免感染。
日常應(yīng)注意保持口腔衛(wèi)生，每日刷牙兩次并使用含氟漱口水，避免吸煙和過(guò)量飲酒。飲食宜清淡，多飲水促進(jìn)代謝，出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、吞咽困難或顆粒增大時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。兒童患者家長(zhǎng)需監(jiān)督其按時(shí)用藥，避免摳挖扁桃體導(dǎo)致出血或感染擴(kuò)散。長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作的慢性扁桃體炎患者可咨詢(xún)醫(yī)生評(píng)估手術(shù)切除指征。
