過敏性蕁麻疹可通過皮膚點刺試驗、血清特異性IgE檢測、斑貼試驗、激發(fā)試驗、食物日記法等方法查找過敏原。蕁麻疹的發(fā)生與免疫系統(tǒng)異常反應有關，常見過敏原有花粉、塵螨、食物、藥物及物理刺激等。
1、皮膚點刺試驗
皮膚點刺試驗是將微量可疑過敏原刺入皮膚表層，觀察局部是否出現風團或紅暈反應。該方法操作簡便，15-20分鐘即可讀取結果，適用于檢測吸入性過敏原如花粉、塵螨及部分食物過敏原。測試前需停用抗組胺藥物，避免影響結果準確性。若出現明顯紅腫瘙癢反應則提示對該物質過敏。
2、血清特異性IgE檢測
通過抽取靜脈血檢測血清中針對特定過敏原的IgE抗體水平。該方法不受藥物影響，適合皮膚條件差或不能停用抗組胺藥的患者，可檢測蜂毒、乳膠等嚴重過敏原。但結果需結合臨床表現判斷，部分低水平陽性可能無實際過敏癥狀。
3、斑貼試驗
將過敏原貼敷于背部皮膚48小時后觀察遲發(fā)型過敏反應，主要用于檢測接觸性過敏原如金屬鎳、化妝品成分等。測試期間需保持皮膚干燥，避免劇烈運動導致貼片脫落。陽性表現為紅斑、丘疹或水皰，有助于診斷接觸性蕁麻疹或系統(tǒng)性接觸性皮炎。
4、激發(fā)試驗
在醫(yī)療監(jiān)護下讓患者直接接觸可疑過敏原，如口服特定食物或吸入過敏原提取物。該試驗能直接驗證過敏反應，但存在誘發(fā)嚴重過敏風險，需在具備急救條件的醫(yī)療機構進行。適用于其他檢查結果不明確或需要確診臨床相關性時。
5、食物日記法
詳細記錄每日飲食種類、環(huán)境接觸物及癥狀發(fā)作情況，通過時間關聯(lián)性分析潛在過敏原。此方法無創(chuàng)且成本低，但需要患者長期配合，適合兒童或難以進行實驗室檢測的情況。發(fā)現可疑致敏物后可進一步通過排除飲食驗證。
明確過敏原后應避免接觸致敏物質，日常穿著寬松棉質衣物減少摩擦刺激，洗澡水溫不宜過高。急性發(fā)作時可冷敷緩解瘙癢，避免搔抓導致皮膚損傷。保持居住環(huán)境清潔，定期除螨除塵，新裝修場所需注意甲醛等化學物質。飲食宜清淡，暫忌海鮮、辛辣食物，部分患者需限制高組胺食品。若反復發(fā)作或伴有呼吸困難等嚴重癥狀，應及時就醫(yī)進行系統(tǒng)治療。
