皮膚淀粉樣變病主要表現(xiàn)為皮膚出現(xiàn)密集的褐色或膚色丘疹、斑塊，伴有劇烈瘙癢，常見于小腿、背部等部位。皮膚淀粉樣變病的癥狀主要有淀粉樣物質(zhì)沉積、皮膚粗糙增厚、色素沉著、瘙癢難忍、繼發(fā)感染等。
1、淀粉樣物質(zhì)沉積
皮膚淀粉樣變病的典型特征是淀粉樣蛋白在真皮層異常沉積，形成肉眼可見的丘疹或斑塊。這些沉積物會導致皮膚質(zhì)地改變，觸感粗糙，外觀呈蠟樣光澤，多呈對稱性分布。沉積初期可能僅表現(xiàn)為局部皮膚輕微隆起，隨著病情進展逐漸融合成片。
2、皮膚粗糙增厚
病變區(qū)域皮膚因長期摩擦和搔抓會出現(xiàn)苔蘚樣變，表現(xiàn)為表皮明顯增厚、皮紋加深。常見于脛前區(qū)域，皮膚表面可見密集的半球形丘疹，直徑約1-3毫米，質(zhì)地堅硬，類似鵝卵石樣外觀。這種改變與角質(zhì)形成細胞過度增殖有關(guān)。
3、色素沉著
慢性炎癥刺激會導致病變區(qū)域出現(xiàn)褐色或灰褐色色素沉著，尤其在搔抓頻繁部位更為明顯。色素沉著程度與病程長短相關(guān)，可能伴隨皮膚萎縮或毛細血管擴張。部分患者會出現(xiàn)色素減退與沉著并存的"鹽胡椒"樣外觀。
4、瘙癢難忍
約80%患者伴有頑固性瘙癢，夜間加重，嚴重影響生活質(zhì)量。瘙癢程度與淀粉樣物質(zhì)刺激神經(jīng)末梢及局部炎癥反應(yīng)有關(guān)。長期搔抓會導致表皮剝脫、滲出，形成抓痕和血痂，進一步加重皮膚損傷。
5、繼發(fā)感染
破損皮膚易繼發(fā)細菌感染，表現(xiàn)為局部紅腫、疼痛、膿性分泌物。金黃色葡萄球菌是最常見的致病菌。反復(fù)感染可能導致淋巴管炎、蜂窩織炎等并發(fā)癥。糖尿病患者更易出現(xiàn)感染擴散，需特別注意創(chuàng)面護理。
皮膚淀粉樣變病患者應(yīng)避免過度搔抓和熱水燙洗，穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦。保持皮膚濕潤有助于緩解瘙癢，可選用無刺激的保濕劑。日常需控制血糖和血脂，限制辛辣刺激性食物。若出現(xiàn)皮損破潰、滲液或發(fā)熱等感染征象，應(yīng)及時就醫(yī)進行抗感染治療。定期皮膚科隨訪對監(jiān)測病情變化至關(guān)重要，必要時可通過皮膚活檢明確診斷。
