輸尿管腫瘤的癥狀主要有血尿、腰部疼痛、尿頻尿急、排尿困難、體重下降等。輸尿管腫瘤可能與長期吸煙、接觸化學(xué)致癌物、慢性尿路感染、遺傳因素、泌尿系統(tǒng)結(jié)石等因素有關(guān)。
1、血尿
血尿是輸尿管腫瘤最常見的癥狀，表現(xiàn)為尿液呈現(xiàn)紅色或洗肉水樣，可能為間歇性或持續(xù)性。腫瘤生長導(dǎo)致輸尿管黏膜血管破裂出血，血液混入尿液中排出。部分患者可能僅表現(xiàn)為顯微鏡下血尿，肉眼無法察覺。血尿程度與腫瘤大小、惡性程度無直接關(guān)系，但突發(fā)無痛性血尿需高度警惕。
2、腰部疼痛
腰部鈍痛或絞痛多因腫瘤阻塞輸尿管導(dǎo)致腎盂積水引起。疼痛可向同側(cè)下腹部或會陰部放射，在排尿時可能加重。隨著病情進展，疼痛可能從間歇性轉(zhuǎn)為持續(xù)性。部分患者可能因合并尿路感染出現(xiàn)腰痛伴發(fā)熱癥狀。
3、尿頻尿急
腫瘤刺激輸尿管或膀胱三角區(qū)可引起尿頻、尿急等膀胱刺激癥狀。當腫瘤位于輸尿管下段時，癥狀更為明顯。這些癥狀易被誤診為普通尿路感染，但抗感染治療效果不佳時應(yīng)考慮輸尿管腫瘤可能。
4、排尿困難
輸尿管腫瘤增大可能壓迫或浸潤周圍組織，導(dǎo)致排尿費力、尿流變細、排尿中斷等癥狀。腫瘤完全阻塞輸尿管時可出現(xiàn)無尿，導(dǎo)致急性腎功能衰竭。老年男性出現(xiàn)排尿困難時需與前列腺增生鑒別。
5、體重下降
晚期輸尿管癌患者可能出現(xiàn)不明原因體重減輕、食欲減退、乏力等全身癥狀。腫瘤消耗體內(nèi)營養(yǎng)物質(zhì)及釋放炎癥因子可導(dǎo)致代謝紊亂。若同時伴有血尿、腰痛等癥狀，應(yīng)盡快進行泌尿系統(tǒng)檢查。
輸尿管腫瘤患者應(yīng)保持充足水分攝入，每日飲水量建議達到2000毫升以上，有助于稀釋尿液減少刺激。避免吸煙及接觸染發(fā)劑等化學(xué)致癌物，定期進行尿常規(guī)和泌尿系統(tǒng)超聲檢查。出現(xiàn)無痛性血尿應(yīng)及時就醫(yī)，通過尿脫落細胞學(xué)檢查、CT尿路造影等明確診斷。飲食上可適當增加新鮮蔬菜水果攝入，限制高脂肪、高鹽食物，維持合理體重有助于降低腫瘤復(fù)發(fā)風(fēng)險。
