剖宮產后反復發(fā)熱可能與感染、乳汁淤積、血栓性靜脈炎等因素有關,可通過抗感染治療、物理降溫、對癥處理等方式干預。
感染是剖宮產后發(fā)熱的常見原因,可能與手術切口感染、子宮內膜炎或泌尿系統(tǒng)感染有關,通常伴隨局部紅腫、異常分泌物或排尿疼痛。需根據(jù)病原學檢查結果選用頭孢類抗生素如頭孢呋辛、青霉素類抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀或硝基咪唑類如甲硝唑進行抗感染治療。
乳汁淤積引起的乳腺炎多見于產后2-4周,表現(xiàn)為乳房脹痛、局部硬結伴體溫波動。可通過定時排空乳汁、冷敷緩解腫脹,必要時在醫(yī)生指導下使用抗生素。哺乳期安全藥物包括頭孢氨芐或紅霉素。
血栓性靜脈炎多發(fā)生在產后1-2周,發(fā)熱呈弛張熱型,可能伴隨下肢疼痛腫脹。需進行血管超聲檢查確診,治療需遵醫(yī)囑使用低分子肝素抗凝,同時抬高患肢促進回流。
非感染因素包括術后吸收熱或藥物熱,體溫通常不超過38.5℃,無其他感染征象??赏ㄟ^溫水擦浴、補充水分等物理方式降溫,避免濫用退熱藥物。若發(fā)熱持續(xù)超過48小時或體溫超過39℃,需及時就醫(yī)排除嚴重并發(fā)癥。