先天性馬蹄內(nèi)翻足Congenital Talipes Equinovarus,CTEV是一種常見的足部畸形,可能導致行走功能障礙和繼發(fā)性骨骼發(fā)育異常。危害程度與矯正時機密切相關,未經(jīng)干預可能引發(fā)以下問題:
##一、運動功能受限
足部內(nèi)翻、下垂及高弓畸形會直接影響步態(tài),患兒行走時足外側緣或足背負重,導致步態(tài)不穩(wěn)、易跌倒。長期異常負重可能引發(fā)脛骨內(nèi)旋,進一步加重運動障礙。
##二、骨骼發(fā)育異常
持續(xù)畸形狀態(tài)會改變下肢力學結構,跟骨、距骨等骨骼出現(xiàn)形態(tài)學改變。學齡期可能出現(xiàn)踝關節(jié)半脫位,成年后易繼發(fā)創(chuàng)傷性關節(jié)炎,表現(xiàn)為關節(jié)疼痛和活動受限。
##三、皮膚軟組織損傷
足部畸形使局部皮膚長期受壓,足背外側易形成胼胝體或潰瘍。嬰幼兒期足內(nèi)側皮膚褶皺處可能因摩擦發(fā)生感染,需特別注意護理。
##四、心理社會適應障礙
學齡期兒童可能因步態(tài)異常遭受同伴歧視,產(chǎn)生自卑心理。青少年期患者參與體育活動受限,影響社交能力發(fā)展。
早期干預是改善預后的關鍵。新生兒期可通過Ponseti系列石膏矯形治療,多數(shù)患兒在6-8周內(nèi)可獲得解剖復位。3歲以上未治療者可能需跟腱延長術或骨性手術矯正。建議出生后1個月內(nèi)就診小兒骨科???,延誤治療將顯著增加手術難度和并發(fā)癥風險。