乳牙可能需要做根管治療，具體需根據(jù)齲壞程度、牙髓狀態(tài)及患兒配合度綜合評估。乳牙根管治療的適應(yīng)癥主要有深齲露髓、牙髓炎、根尖周炎等，禁忌癥包括牙根吸收超過三分之一、恒牙胚發(fā)育異常等。
乳牙根管治療適用于牙髓或根尖周組織發(fā)生不可逆炎癥的情況。當(dāng)細(xì)菌感染突破牙本質(zhì)深層侵入牙髓腔，可能引發(fā)自發(fā)性疼痛、夜間痛或咬合不適。乳牙牙髓血供豐富，感染擴(kuò)散較快，及時(shí)干預(yù)可避免炎癥波及恒牙胚。治療需在局部麻醉下清除壞死牙髓，使用可吸收材料充填根管，保留患牙至生理性脫落。
乳牙接近替換期或牙根生理性吸收明顯時(shí)通常不建議根管治療。若乳牙牙根已吸收超過三分之二，保留價(jià)值降低，可能選擇拔除后佩戴間隙保持器。對于極度不配合的幼兒，強(qiáng)行治療可能造成心理創(chuàng)傷，需評估鎮(zhèn)靜治療的必要性。乳牙釉質(zhì)薄、髓腔大，深齲易快速進(jìn)展，定期口腔檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)干預(yù)。
家長應(yīng)幫助兒童建立每日兩次巴氏刷牙的習(xí)慣，限制高糖飲食攝入，每三個(gè)月至半年進(jìn)行專業(yè)涂氟。發(fā)現(xiàn)乳牙黑斑、缺損或孩子主訴牙痛時(shí)，須及時(shí)就診兒童牙科，避免因延誤治療導(dǎo)致恒牙發(fā)育異常。乳牙的健康管理對頜骨發(fā)育和恒牙列整齊度有重要影響，不可因乳牙會(huì)替換而忽視治療。
