纈沙坦分散片不能與鉀補(bǔ)充劑、保鉀利尿劑、非甾體抗炎藥、鋰制劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑等藥物聯(lián)用。纈沙坦分散片屬于血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑，聯(lián)用上述藥物可能增加高鉀血癥、腎功能損害或降壓過度的風(fēng)險(xiǎn)。
1、鉀補(bǔ)充劑
纈沙坦分散片可能抑制醛固酮分泌導(dǎo)致血鉀升高，與氯化鉀、枸櫞酸鉀等鉀補(bǔ)充劑聯(lián)用會(huì)顯著增加高鉀血癥概率。高鉀血癥可能引發(fā)心律失常甚至心臟驟停，用藥期間需定期監(jiān)測血鉀水平，避免食用高鉀食物如香蕉、紫菜等。
2、保鉀利尿劑
螺內(nèi)酯、氨苯蝶啶等保鉀利尿劑會(huì)減少鉀排泄，與纈沙坦分散片協(xié)同作用可能引發(fā)嚴(yán)重高鉀血癥。兩類藥物聯(lián)用須嚴(yán)格監(jiān)測電解質(zhì)，尤其對(duì)于腎功能不全或老年患者，出現(xiàn)肌無力、心悸等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。
3、非甾體抗炎藥
布洛芬、塞來昔布等非甾體抗炎藥可能減弱纈沙坦降壓效果，同時(shí)增加腎損傷風(fēng)險(xiǎn)。合并用藥期間需觀察血壓波動(dòng)及尿量變化，慢性腎病患者應(yīng)避免聯(lián)用，必要時(shí)可選用對(duì)乙酰氨基酚替代。
4、鋰制劑
纈沙坦可能降低鋰鹽排泄導(dǎo)致碳酸鋰、枸櫞酸鋰等藥物蓄積中毒。聯(lián)用時(shí)應(yīng)監(jiān)測血鋰濃度，警惕手抖、嗜睡等鋰中毒癥狀，精神科用藥調(diào)整需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
5、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑
貝那普利、培哚普利等ACEI類藥物與纈沙坦作用機(jī)制重疊，聯(lián)用可能引發(fā)低血壓、腎功能惡化。高血壓合并心衰患者需在嚴(yán)密監(jiān)護(hù)下謹(jǐn)慎聯(lián)用，避免過度抑制腎素-血管緊張素系統(tǒng)。
服用纈沙坦分散片期間應(yīng)保持低鹽飲食，每日鈉攝入量控制在3克以內(nèi)。避免突然起身以防體位性低血壓，定期監(jiān)測血壓和腎功能指標(biāo)。若需聯(lián)用其他藥物，務(wù)必告知醫(yī)生當(dāng)前用藥史，不可自行調(diào)整用藥方案。出現(xiàn)面部水腫、呼吸困難等血管性水腫癥狀需立即停藥就醫(yī)。
