牙后面長肉疙瘩可能是智齒冠周炎、根尖周膿腫或牙齦增生的表現(xiàn)。常見原因有局部感染、牙齒萌出異常、慢性刺激等，需結(jié)合口腔檢查明確診斷。
1、智齒冠周炎
阻生智齒周圍軟組織發(fā)炎會導(dǎo)致牙齦腫脹形成肉疙瘩，多伴有疼痛、張口受限。需通過口腔沖洗清除食物殘渣，配合甲硝唑、頭孢克肟等抗生素控制感染。若反復(fù)發(fā)作或存在阻生齒，可能需手術(shù)拔除智齒。
2、根尖周膿腫
齲齒或牙髓壞死引發(fā)根尖感染時，膿液穿透骨膜在牙齦處形成膿包。表現(xiàn)為跳痛、咬合不適。需進(jìn)行根管治療清除病灶，必要時切開引流，可使用阿莫西林克拉維酸鉀輔助抗炎。
3、牙齦增生
長期佩戴不良修復(fù)體或藥物刺激可能引起牙齦纖維性增生，形成無痛性腫塊。需去除局部刺激因素，嚴(yán)重者需手術(shù)切除。苯妥英鈉等藥物引起的增生需調(diào)整用藥方案。
4、口腔囊腫
牙源性囊腫如含牙囊腫可能在牙根周圍形成緩慢增大的包塊。需通過影像學(xué)檢查確診，通常需要手術(shù)摘除囊腫并處理受累牙齒，防止骨質(zhì)破壞。
5、腫瘤性病變
罕見情況下可能是牙齦瘤或惡性腫瘤，表現(xiàn)為快速生長、質(zhì)地堅硬的腫物。需活檢明確性質(zhì)，良性腫瘤手術(shù)切除即可，惡性需綜合治療。
日常應(yīng)注意口腔衛(wèi)生，使用軟毛牙刷輕柔清潔患處，避免辛辣刺激食物。出現(xiàn)持續(xù)腫大、出血、麻木等癥狀需立即就診。定期口腔檢查能早期發(fā)現(xiàn)牙齒及周圍組織異常，預(yù)防病變進(jìn)展。孕婦、糖尿病患者等特殊人群更需警惕口腔感染風(fēng)險。
