尿潴留是指膀胱內(nèi)尿液無法正常排出的病理狀態(tài),分為急性和慢性兩種類型。急性尿潴留表現(xiàn)為突發(fā)性排尿困難伴膀胱脹痛;慢性尿潴留則進(jìn)展緩慢,可能伴隨殘余尿量增加或尿失禁。
尿潴留可能由機(jī)械性梗阻、神經(jīng)源性因素、藥物作用或心理因素引起。機(jī)械性梗阻常見于前列腺增生、尿道結(jié)石或腫瘤壓迫;神經(jīng)源性因素包括脊髓損傷、糖尿病神經(jīng)病變等;部分抗膽堿能藥物、麻醉劑可能抑制膀胱收縮功能;焦慮或排尿環(huán)境改變也可能導(dǎo)致功能性排尿障礙。
治療需根據(jù)病因選擇干預(yù)措施。前列腺增生可選用α受體阻滯劑如坦索羅辛或5α還原酶抑制劑非那雄胺;神經(jīng)源性膀胱需間歇導(dǎo)尿配合膽堿能藥物如氯貝膽堿;尿道狹窄需行尿道擴(kuò)張術(shù)。急性尿潴留需立即導(dǎo)尿緩解癥狀,慢性患者需定期監(jiān)測腎功能。
預(yù)防措施包括避免長時(shí)間憋尿、限制酒精及咖啡因攝入、保持會(huì)陰部清潔。50歲以上男性建議每年進(jìn)行前列腺檢查,糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖。若出現(xiàn)排尿困難伴發(fā)熱或腰痛,提示可能合并尿路感染,需及時(shí)就醫(yī)。