重度脂肪肝是指肝臟內(nèi)脂肪含量超過(guò)肝臟重量的5%-10%，或肝細(xì)胞脂肪變性超過(guò)30%的病理狀態(tài)。根據(jù)脂肪堆積程度可分為輕度、中度和重度，重度脂肪肝屬于脂肪肝發(fā)展的較嚴(yán)重階段。
重度脂肪肝主要與肥胖、長(zhǎng)期飲酒、糖尿病等因素有關(guān)。肥胖會(huì)導(dǎo)致肝臟代謝負(fù)擔(dān)加重，脂肪在肝細(xì)胞內(nèi)過(guò)度堆積。長(zhǎng)期飲酒會(huì)直接損傷肝細(xì)胞，干擾脂肪代謝。糖尿病患者胰島素抵抗會(huì)促進(jìn)肝臟脂肪合成。
重度脂肪肝患者通常會(huì)出現(xiàn)乏力、右上腹不適、食欲減退等癥狀。部分患者可能出現(xiàn)肝區(qū)壓痛、肝臟腫大等體征。隨著病情發(fā)展，可能出現(xiàn)黃疸、蜘蛛痣等肝功能異常表現(xiàn)。
對(duì)于重度脂肪肝的治療，首要措施是生活方式干預(yù)?？刂骑嬍晨偀崃繑z入，減少高脂肪、高糖食物，增加膳食纖維和優(yōu)質(zhì)蛋白。規(guī)律進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)，如快走、游泳等，每周至少150分鐘。戒酒是治療酒精性脂肪肝的關(guān)鍵措施。
藥物治療方面，醫(yī)生可能會(huì)根據(jù)具體情況開(kāi)具護(hù)肝藥物如多烯磷脂酰膽堿、水飛薊素等。對(duì)于合并代謝異常的患者，可能需要使用胰島素增敏劑如二甲雙胍。出現(xiàn)肝功能明顯異常時(shí)，需及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。
重度脂肪肝如不及時(shí)干預(yù)，可能發(fā)展為脂肪性肝炎、肝纖維化甚至肝硬化。定期監(jiān)測(cè)肝功能、肝臟超聲等檢查有助于評(píng)估病情變化。建議每3-6個(gè)月復(fù)查一次相關(guān)指標(biāo)。
