痔瘡便血多數(shù)情況下可以自愈。痔瘡便血通常由內(nèi)痔黏膜破損或外痔血栓形成引起,輕度出血可通過生活調(diào)整改善,但反復(fù)或大量出血需醫(yī)療干預(yù)。
痔瘡便血的自愈與痔瘡類型和誘因有關(guān)。內(nèi)痔出血多因排便用力或便秘導(dǎo)致黏膜擦傷,表現(xiàn)為便后滴血或衛(wèi)生紙帶血。外痔血栓性出血常由久坐、辛辣飲食誘發(fā),表現(xiàn)為肛門腫物伴刺痛性出血。這兩種情況在消除誘因后,出血通常1-2周內(nèi)逐漸停止。
促進自愈的生活干預(yù)包括增加膳食纖維攝入,如燕麥、火龍果、芹菜等,每日飲水量保持在1500-2000毫升。避免久坐久站,每小時活動5分鐘,溫水坐浴每日2次可緩解肛周靜脈充血。出血期間忌食辣椒、酒精等刺激性食物。
若出血持續(xù)超過兩周,或出現(xiàn)頭暈、心悸等貧血癥狀,需排除肛裂、直腸息肉等疾病。藥物治療可選用地奧司明片改善靜脈回流,太寧栓保護黏膜修復(fù)。對于Ⅲ度以上內(nèi)痔或血栓性外痔,膠圈套扎術(shù)或血栓剝離術(shù)能有效止血。
痔瘡便血自愈后仍需保持規(guī)律排便習(xí)慣,建議每日固定時間如廁,每次不超過5分鐘。肛門保健操如提肛運動每日50次可增強括約肌功能。40歲以上人群首次便血應(yīng)完成腸鏡檢查排除其他消化道病變。