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甲營(yíng)養(yǎng)不良o(jì)nychodystrophy的治療需針對(duì)病因綜合干預(yù),恢復(fù)速度與病因糾正程度直接相關(guān)。常見改善方法包括營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充、局部護(hù)理、病因治療三類,多數(shù)患者4-6周可見新甲生長(zhǎng)。

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營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充

蛋白質(zhì)與含硫氨基酸不足是常見誘因,每日需保證1.2-1.5g/kg優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,推薦雞蛋、三文魚、藜麥等食物。復(fù)合維生素B尤其是生物素和鐵元素缺乏可導(dǎo)致甲板脆裂,動(dòng)物肝臟、菠菜、堅(jiān)果可針對(duì)性補(bǔ)充。嚴(yán)重缺乏者可短期服用蛋白粉或維生素補(bǔ)充劑。

局部護(hù)理

避免甲床機(jī)械性損傷,建議修剪時(shí)保留1-2毫米甲緣,使用鈍頭指甲銼單向打磨。每周2次用40℃溫水浸泡10分鐘后涂抹含尿素10%-20%的護(hù)甲霜,可軟化增厚甲板。真菌感染者需持續(xù)使用聯(lián)苯芐唑或阿莫羅芬甲涂劑。

病因治療

貧血患者需口服琥珀酸亞鐵或多糖鐵復(fù)合物,甲狀腺功能異常者應(yīng)調(diào)整優(yōu)甲樂劑量。銀屑病甲需配合卡泊三醇軟膏,20%患者需聯(lián)合甲氨蝶呤。真菌性甲營(yíng)養(yǎng)不良需堅(jiān)持3-6個(gè)月抗真菌治療,嚴(yán)重變形甲可考慮病甲清除術(shù)。

甲生長(zhǎng)速度每月約3毫米,完全更新需3-6個(gè)月。若12周后無改善或伴隨甲周紅腫、甲分離,需排查扁平苔蘚等少見病因。糖尿病患者出現(xiàn)甲營(yíng)養(yǎng)不良時(shí)應(yīng)優(yōu)先控制血糖,避免繼發(fā)甲溝炎。

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