兒童牙外傷后需要檢查牙體損傷、牙周組織損傷、牙槽骨損傷、頜骨損傷及咬合關(guān)系。牙外傷可能涉及多種組織損傷，需通過臨床檢查和影像學(xué)評估明確損傷范圍。
1、牙體損傷
檢查牙齒是否出現(xiàn)裂紋、折斷或完全脫位。牙冠折斷可能暴露牙髓，需評估牙髓活力；牙根折斷需通過X線片確定折斷位置。對于乳牙和恒牙需采取不同處理方案，恒牙全脫位應(yīng)盡快再植。
2、牙周組織損傷
觀察牙齦有無撕裂、出血或腫脹，檢查牙齒松動度。牙周膜損傷可能導(dǎo)致牙齒松動或移位，需測試牙齒叩診音。嚴(yán)重的牙周膜損傷可能影響牙齒長期存活率。
3、牙槽骨損傷
通過觸診和影像學(xué)檢查牙槽骨有無骨折或凹陷。牙槽骨骨折可能導(dǎo)致牙齒整體移位，需評估骨折線走向。兒童牙槽骨彈性較大，可能出現(xiàn)青枝樣骨折。
4、頜骨損傷
檢查頜骨有無骨折或錯位，觀察面部對稱性和張口度。髁突骨折可能影響下頜發(fā)育，需進行全景片或CT檢查。復(fù)合型骨折可能伴有牙齒嵌入頜骨內(nèi)的情況。
5、咬合關(guān)系
評估上下牙列咬合是否正常，檢查有無早接觸或開合。牙齒移位可能導(dǎo)致咬合干擾，長期可能影響頜骨發(fā)育。需記錄治療前后的咬合關(guān)系變化。
兒童牙外傷后需定期復(fù)查牙齒活力、牙根發(fā)育及頜骨生長情況。建議避免進食過硬食物，保持口腔衛(wèi)生，使用軟毛牙刷清潔患牙周圍。出現(xiàn)牙齒變色、牙齦腫脹或疼痛加劇應(yīng)及時復(fù)診。對于恒牙列兒童，需監(jiān)測外傷牙的牙根發(fā)育和牙髓狀態(tài)直至生長發(fā)育完成。
