LEEP刀手術(shù)的適應(yīng)證主要有宮頸上皮內(nèi)瘤變、宮頸息肉、宮頸濕疣、宮頸炎性病變、宮頸癌前病變等。
1、宮頸上皮內(nèi)瘤變
宮頸上皮內(nèi)瘤變是宮頸細(xì)胞發(fā)生異常增生的病變，分為低級(jí)別和高級(jí)別。低級(jí)別病變可能自行消退，高級(jí)別病變有較高概率發(fā)展為宮頸癌。LEEP刀手術(shù)通過(guò)電切方式切除病變組織，適用于高級(jí)別宮頸上皮內(nèi)瘤變患者。術(shù)后需定期復(fù)查，監(jiān)測(cè)病情變化。宮頸上皮內(nèi)瘤變與人乳頭瘤病毒感染密切相關(guān)，患者應(yīng)避免不潔性行為。
2、宮頸息肉
宮頸息肉是宮頸管黏膜增生形成的良性腫物，常表現(xiàn)為異常陰道出血或分泌物增多。LEEP刀手術(shù)可完整切除息肉組織，減少?gòu)?fù)發(fā)概率。手術(shù)創(chuàng)傷小，恢復(fù)快，適合有癥狀的宮頸息肉患者。術(shù)后需保持會(huì)陰清潔，避免感染。宮頸息肉可能與慢性炎癥刺激有關(guān)，患者應(yīng)注意個(gè)人衛(wèi)生。
3、宮頸濕疣
宮頸濕疣由人乳頭瘤病毒感染引起，表現(xiàn)為宮頸表面菜花樣贅生物。LEEP刀手術(shù)能有效清除可見(jiàn)疣體，減少病毒載量。手術(shù)需在月經(jīng)干凈后3-7天進(jìn)行，避開(kāi)月經(jīng)期。術(shù)后可能出現(xiàn)少量陰道出血，屬正常現(xiàn)象。宮頸濕疣具有傳染性，患者應(yīng)避免性生活直至痊愈。
4、宮頸炎性病變
慢性宮頸炎長(zhǎng)期不愈可能導(dǎo)致宮頸組織增生變形。LEEP刀手術(shù)可切除炎性增生組織，促進(jìn)正常宮頸修復(fù)。手術(shù)適合藥物治療無(wú)效的頑固性宮頸炎患者。術(shù)后需配合抗炎治療，預(yù)防感染。宮頸炎與細(xì)菌感染有關(guān)，患者應(yīng)增強(qiáng)免疫力，避免過(guò)度沖洗陰道。
5、宮頸癌前病變
宮頸癌前病變指細(xì)胞異型性明顯但未突破基底膜的病變。LEEP刀手術(shù)能完整切除病變區(qū)域，阻斷癌變進(jìn)程。手術(shù)需在陰道鏡引導(dǎo)下精確定位，確保切緣陰性。術(shù)后標(biāo)本需送病理檢查，明確病變性質(zhì)。宮頸癌前病變患者應(yīng)每6-12個(gè)月復(fù)查一次，監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)情況。
LEEP刀手術(shù)后應(yīng)注意休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng)。保持外陰清潔干燥，術(shù)后1-2個(gè)月內(nèi)禁止性生活、盆浴和游泳。飲食宜清淡，多攝入優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，促進(jìn)創(chuàng)面愈合。術(shù)后陰道可能有少量血性分泌物，如出血量超過(guò)月經(jīng)量或伴有發(fā)熱、腹痛應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。定期隨訪復(fù)查宮頸細(xì)胞學(xué)和HPV檢測(cè)，評(píng)估治療效果。養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力，有助于預(yù)防疾病復(fù)發(fā)。
