心肌梗塞可通過(guò)阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛等抗血小板藥物，阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等他汀類(lèi)藥物，以及美托洛爾、比索洛爾等β受體阻滯劑治療。心肌梗塞通常與冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、血栓形成等因素有關(guān)，常表現(xiàn)為胸痛、呼吸困難等癥狀。
1、抗血小板藥物：
阿司匹林通過(guò)抑制血小板聚集減少血栓風(fēng)險(xiǎn)，氯吡格雷和替格瑞洛作為P2Y12受體拮抗劑可增強(qiáng)抗栓效果。這類(lèi)藥物需長(zhǎng)期服用以預(yù)防再梗，但需警惕消化道出血等副作用。
2、他汀類(lèi)藥物：
阿托伐他汀和瑞舒伐他汀能顯著降低低密度脂蛋白膽固醇，穩(wěn)定動(dòng)脈斑塊并減輕血管炎癥。用藥期間需定期監(jiān)測(cè)肝功能與肌酸激酶，避免與葡萄柚同服影響代謝。
3、β受體阻滯劑：
美托洛爾和比索洛爾通過(guò)減慢心率、降低心肌耗氧量改善預(yù)后。急性期后盡早使用可減少惡性心律失常風(fēng)險(xiǎn)，但禁用于嚴(yán)重心動(dòng)過(guò)緩或低血壓患者。
4、血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑：
雷米普利和培哚普利能改善心肌重構(gòu)，適用于合并高血壓或心功能不全者。初始用藥需監(jiān)測(cè)血鉀和腎功能，干咳癥狀明顯時(shí)可換用ARB類(lèi)藥物。
5、硝酸酯類(lèi)藥物：
硝酸甘油和單硝酸異山梨酯通過(guò)擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈緩解心絞痛。舌下含服用于急性發(fā)作，長(zhǎng)效制劑需配合8小時(shí)藥物空白期以避免耐受性。
心肌梗塞患者需長(zhǎng)期低鹽低脂飲食，每日鈉攝入控制在2000mg以下，優(yōu)先選擇深海魚(yú)、燕麥等富含ω-3脂肪酸的食物。康復(fù)期建議每周進(jìn)行3-5次30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)，如快走或騎自行車(chē)，運(yùn)動(dòng)時(shí)心率不超過(guò)最大心率的70%。嚴(yán)格戒煙限酒，定期監(jiān)測(cè)血壓血糖，隨身攜帶急救藥物。術(shù)后患者需遵醫(yī)囑進(jìn)行心臟康復(fù)訓(xùn)練，逐步恢復(fù)日常生活能力。
