老年人失眠可能由褪黑素分泌減少、不良睡眠習(xí)慣、慢性疼痛、焦慮抑郁、神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病等原因引起。
1、褪黑素減少：
隨著年齡增長，松果體功能減退導(dǎo)致褪黑素分泌量下降，直接影響睡眠-覺醒周期調(diào)節(jié)。建議白天增加陽光照射，睡前避免強(qiáng)光刺激，可適量食用核桃、香蕉等富含色氨酸的食物促進(jìn)褪黑素合成。
2、睡眠習(xí)慣改變：
退休后作息紊亂、午睡時間過長會打亂生物鐘。建立固定起床時間，午睡控制在30分鐘內(nèi)，睡前1小時停止使用電子設(shè)備，采用閱讀或冥想等方式過渡到睡眠狀態(tài)。
3、慢性疼痛干擾：
骨關(guān)節(jié)炎、腰椎間盤突出等慢性病引起的持續(xù)性疼痛易導(dǎo)致夜間覺醒?？赡芘c關(guān)節(jié)退變、炎癥因子釋放有關(guān)，通常表現(xiàn)為翻身困難、晨僵等癥狀。非藥物干預(yù)包括熱敷、低強(qiáng)度水療，疼痛劇烈時需就醫(yī)評估。
4、情緒障礙影響：
退休后社會角色轉(zhuǎn)變或獨居生活易誘發(fā)焦慮抑郁，與5-羥色胺系統(tǒng)功能異常相關(guān)，常見入睡困難伴早醒癥狀。認(rèn)知行為療法效果顯著，日?？赏ㄟ^廣場舞、書法等團(tuán)體活動改善情緒。
5、神經(jīng)系統(tǒng)病變：
帕金森病、阿爾茨海默病等神經(jīng)退行性疾病會破壞睡眠中樞，與α-突觸核蛋白沉積有關(guān)，多伴隨夜間譫妄、肢體震顫。需針對原發(fā)病使用多巴胺受體激動劑或膽堿酯酶抑制劑治療。
建議每日攝入200ml溫牛奶補(bǔ)充鈣鎂元素，選擇八段錦、太極等舒緩運動，臥室保持20-24℃適宜溫度。持續(xù)失眠超過1個月或伴隨認(rèn)知功能下降需神經(jīng)內(nèi)科就診，排除器質(zhì)性疾病可能。
