成人蟯蟲感染可選用阿苯達唑、甲苯咪唑或雙羥萘酸噻嘧啶等驅蟲藥物。蟯蟲病治療需結合藥物驅蟲、環(huán)境消毒和個人衛(wèi)生管理，常用藥物主要通過抑制蟲體代謝或麻痹蟲體發(fā)揮作用。
1、阿苯達唑：
廣譜驅蟲藥，通過抑制蟯蟲微管蛋白合成導致蟲體死亡。對成蟲和蟲卵均有殺滅作用，單次頓服即可達到治療效果。用藥期間可能出現(xiàn)輕微頭暈或胃腸道不適，孕婦及2歲以下兒童禁用。
2、甲苯咪唑：
干擾蟲體葡萄糖攝取，使蟯蟲能量耗竭而死亡。對腸道內(nèi)各發(fā)育階段蟯蟲均有效，需連服3天以徹底清除蟲體。常見不良反應包括腹痛和腹瀉，肝功能異常者慎用。
3、雙羥萘酸噻嘧啶：
通過神經(jīng)肌肉阻滯作用使蟯蟲麻痹排出體外。單劑給藥方便，但需2周后重復用藥以殺滅新孵化的幼蟲?？赡芤痤^痛或皮疹，與哌嗪類藥物存在交叉耐藥性。
4、環(huán)境處理：
蟯蟲卵可在環(huán)境中存活2-3周，需每日更換消毒床單衣物，用60℃以上熱水洗滌。家具表面用含氯消毒劑擦拭，保持指甲修剪短并避免搔抓肛周，防止自體重復感染。
5、家庭防控：
所有家庭成員應同步治療，接觸者預防性用藥。教育兒童飯前便后洗手，不咬指甲不抓撓肛門。集體生活場所需開展普查普治，切斷"手-口"傳播途徑。
治療期間建議穿著緊身內(nèi)褲減少夜間搔抓，晨起淋浴沖洗肛周蟲卵。飲食宜清淡易消化，避免辛辣刺激食物加重肛門瘙癢。補充益生菌調(diào)節(jié)腸道菌群，食用南瓜子、胡蘿卜等富含葫蘆素的食物輔助驅蟲。治療后2-4周需復查肛周膠帶試驗確認療效，反復感染者需排查免疫缺陷可能。保持居所通風干燥，被褥定期暴曬，寵物需同步驅蟲處理。
