變性血管炎患者需注意日常防護、規(guī)范用藥、定期監(jiān)測、預防感染及心理調(diào)節(jié)。主要關注點包括避免誘因、藥物管理、并發(fā)癥觀察、感染控制和情緒疏導。
1、避免誘因：
減少寒冷刺激和劇烈運動，寒冷環(huán)境易導致血管痙攣加重病情，建議冬季穿戴保暖衣物。避免長時間站立或保持同一姿勢，間歇性活動促進血液循環(huán)。戒煙并遠離二手煙，煙草中的尼古丁會損傷血管內(nèi)皮細胞。部分患者對某些食物過敏可能誘發(fā)癥狀，需記錄飲食反應。
2、藥物管理：
嚴格遵醫(yī)囑使用糖皮質(zhì)激素如潑尼松，免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺，不可自行增減劑量。服用抗凝藥物期間需觀察出血傾向，定期檢測凝血功能。非甾體抗炎藥可能加重胃腸道反應，建議餐后服用。生物制劑使用前需篩查結(jié)核等潛伏感染。
3、并發(fā)癥觀察：
每日檢查四肢皮膚是否有新發(fā)紫癜、潰瘍或壞死，測量雙側(cè)血壓差異。出現(xiàn)持續(xù)頭痛、視力模糊需警惕中樞神經(jīng)系統(tǒng)受累。監(jiān)測尿常規(guī)關注蛋白尿，腎功能異?？赡芴崾灸I臟血管病變。心悸胸痛時及時心電圖檢查排除心臟血管炎。
4、感染控制：
免疫抑制治療期間避免人群密集場所，外出佩戴口罩。接種滅活疫苗如流感疫苗，禁用減毒活疫苗?？谇粷兓螨x齒可能成為感染源，加強口腔護理。發(fā)熱超過38℃需立即就醫(yī)排查感染灶，避免延誤抗感染治療時機。
5、情緒疏導：
慢性病程易引發(fā)焦慮抑郁，可參加病友互助團體獲得心理支持。正念冥想有助于緩解疼痛帶來的情緒困擾。家屬應避免過度保護，鼓勵患者保持適度社交活動。嚴重情緒障礙時需心理科介入進行認知行為治療。
日常飲食推薦富含維生素C的獼猴桃、草莓等促進血管修復，Omega-3脂肪酸豐富的深海魚有助減輕炎癥。低鹽飲食控制血壓，每日鈉攝入不超過5克。適度進行游泳、太極拳等低沖擊運動，避免關節(jié)負荷過重。睡眠時抬高下肢15厘米改善靜脈回流，使用加濕器保持室內(nèi)濕度50%-60%減少呼吸道刺激。建立癥狀日記記錄每日用藥、體征變化和誘發(fā)因素，復診時提供完整數(shù)據(jù)供醫(yī)生調(diào)整方案。隨身攜帶疾病說明卡，標注用藥信息和緊急聯(lián)系人，突發(fā)狀況時便于醫(yī)療人員快速處置。
