肛門緊縮術(shù)是一種用于治療肛門失禁或直腸脫垂的手術(shù)方式,主要通過修復或加強肛門括約肌功能來改善癥狀。手術(shù)流程通常包括術(shù)前評估、手術(shù)操作和術(shù)后恢復三個階段。
術(shù)前評估階段需完善肛門直腸功能檢查,包括肛門指診、肛門測壓和直腸超聲等。醫(yī)生會評估括約肌損傷程度和盆底肌肉功能,排除手術(shù)禁忌癥。患者需提前進行腸道準備,術(shù)前8小時禁食禁水。
手術(shù)操作根據(jù)具體術(shù)式有所不同。直接括約肌修復術(shù)適用于外傷性括約肌損傷,醫(yī)生會逐層縫合斷裂的括約肌纖維。肛門后方盆底修補術(shù)通過會陰部切口折疊縫合肛提肌。對于嚴重病例可能采用股薄肌移植術(shù),將大腿肌肉環(huán)繞肛門重建括約功能。手術(shù)通常在腰麻或全麻下進行,耗時約1-2小時。
術(shù)后恢復期需特別注意傷口護理?;颊咝璞3謺幉壳鍧?,使用消毒液坐浴。醫(yī)生會開具止痛藥物緩解不適,建議進食高纖維食物預防便秘。術(shù)后2周內(nèi)避免劇烈運動,6周內(nèi)禁止性生活。多數(shù)患者術(shù)后1-2個月可恢復基本控便功能,完全康復需3-6個月。
少數(shù)患者可能出現(xiàn)傷口感染、出血或排便困難等并發(fā)癥。術(shù)后需定期復查評估功能恢復情況,必要時進行生物反饋訓練加強括約肌鍛煉。對于合并盆底功能障礙的患者,可能需要結(jié)合電刺激治療。