喉癌治療方案需根據(jù)腫瘤分期、部位及患者整體狀況決定，早期患者可優(yōu)先考慮放療或微創(chuàng)手術(shù)，中晚期多需聯(lián)合手術(shù)與放療。
1、早期喉癌：
T1-T2期聲門型喉癌可采用放射治療或激光切除術(shù)。放療能保留喉部結(jié)構(gòu)和發(fā)聲功能，5年生存率達(dá)85%-90%；經(jīng)口激光手術(shù)創(chuàng)傷小，適用于直徑小于2厘米的局限性腫瘤。兩者局部控制率相似，但放療后可能出現(xiàn)咽喉干燥、味覺(jué)改變等遠(yuǎn)期副作用。
2、中晚期喉癌：
T3-T4期腫瘤需行喉部分切除術(shù)或全喉切除術(shù)，術(shù)后需輔助放療。喉部分切除可保留部分發(fā)聲功能，全喉切除后需進(jìn)行食管發(fā)音訓(xùn)練或安裝發(fā)音鈕。術(shù)前同步放化療可縮小腫瘤體積，提高手術(shù)切除率，但可能增加術(shù)后吻合口瘺風(fēng)險(xiǎn)。
3、頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移：
存在頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移時(shí)需聯(lián)合頸清掃術(shù)。N1期可行選擇性頸清掃，N2-N3期需根治性頸清掃并術(shù)后放療。放療范圍包括原發(fā)灶和淋巴引流區(qū)，劑量通常需達(dá)到60-70Gy。頸部放療可能導(dǎo)致甲狀腺功能減退，需定期監(jiān)測(cè)TSH水平。
4、功能保留考量：
聲門上型喉癌可選擇保喉治療方案，如誘導(dǎo)化療后放療。對(duì)于職業(yè)用聲者，超選擇性動(dòng)脈灌注化療聯(lián)合放療可提高器官保留率。但保喉治療需嚴(yán)格隨訪，局部復(fù)發(fā)時(shí)應(yīng)及時(shí)補(bǔ)救手術(shù)。
5、患者因素評(píng)估：
合并慢性阻塞性肺疾病者慎行全喉切除，心血管疾病患者需評(píng)估放療耐受性。老年患者優(yōu)先考慮短期放療方案，年輕患者更注重生存質(zhì)量。需綜合耳鼻喉科、放療科、營(yíng)養(yǎng)科等多學(xué)科會(huì)診意見(jiàn)。
喉癌治療后需長(zhǎng)期隨訪喉鏡和影像學(xué)檢查，術(shù)后2年內(nèi)每3個(gè)月復(fù)查一次。飲食應(yīng)選擇高蛋白流質(zhì)逐步過(guò)渡到軟食，避免辛辣刺激食物。發(fā)音訓(xùn)練宜早期開(kāi)始，可練習(xí)腹式呼吸和食管儲(chǔ)氣法。適度有氧運(yùn)動(dòng)有助于改善肺功能，但頸部放療后需防曬護(hù)理。心理支持對(duì)全喉切除患者尤為重要，建議加入病友互助團(tuán)體。
