隱睪手術(shù)前需完成五項核心檢查,主要包括陰囊超聲、激素水平檢測、染色體分析、腹腔鏡探查及常規(guī)術(shù)前評估。
1、陰囊超聲:
高頻超聲可精確定位睪丸位置,區(qū)分真性隱睪與回縮睪,評估睪丸體積及血流信號。對于腹股溝型隱睪檢出率達90%以上,能發(fā)現(xiàn)合并的鞘膜積液或疝氣等并發(fā)癥。超聲無創(chuàng)且無輻射,是首選影像學(xué)檢查手段。
2、激素水平檢測:
需測定促卵泡激素、黃體生成素及睪酮水平。激素異常提示下丘腦-垂體-性腺軸功能障礙,雙側(cè)隱睪患者可能出現(xiàn)促性腺激素升高伴睪酮降低。激素檢測結(jié)果將影響后續(xù)是否需補充激素治療。
3、染色體分析:
針對外生殖器發(fā)育異常或合并尿道下裂者,需進行染色體核型檢查。約15%的隱睪患兒存在染色體異常,常見為克氏綜合征47,XXY或部分Y染色體缺失。該檢查對制定個體化治療方案具有指導(dǎo)意義。
4、腹腔鏡探查:
適用于臨床觸診及超聲未發(fā)現(xiàn)睪丸的高位隱睪。腹腔鏡能直觀確認腹腔內(nèi)睪丸位置,同時評估輸精管和精索血管發(fā)育情況。探查過程中可同期進行睪丸固定術(shù),實現(xiàn)診斷治療一體化。
5、常規(guī)術(shù)前評估:
包含血常規(guī)、凝血功能、肝腎功能及心電圖檢查。全麻手術(shù)前需確認無嚴重貧血、凝血障礙及心肺功能異常。6歲以上兒童建議加做傳染病篩查,確保手術(shù)安全。
隱睪患兒術(shù)前應(yīng)保持會陰部清潔,避免劇烈運動導(dǎo)致睪丸扭轉(zhuǎn)。飲食需營養(yǎng)均衡,多攝入富含鋅元素的海產(chǎn)品、堅果等促進生殖系統(tǒng)發(fā)育。術(shù)后恢復(fù)期建議穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲,定期隨訪睪丸發(fā)育情況直至青春期。家長需關(guān)注患兒心理狀態(tài),避免因疾病產(chǎn)生自卑情緒,必要時可尋求專業(yè)心理疏導(dǎo)。